测量血压、心率一次;对于第一次进行透析的患者没30min测量血压、心率一次。并随时观察患者的神志意识、面色皮肤的变化。发现患者出现低血压或者精神神志异常时要加强病情的监护。对于患者出现低血压先兆时要做好相关的处理措施,可以进食朱古力或者含服人参片等药物,严重低血压时可以暂停超滤,待血压得到纠正或缓解时再继续进行超滤。Р 4.2 心理护理血液透析患者发生低血压时,内心会出现焦虑、恐惧的心理因素,护理人员可以通过与患者进行交谈的方式了解患者的心理动态,主动告知相关低血压症状会导致血液透析的并发症状及预后效果,使患者心理有一定的准备,最终克服低血压发生所产生的心理障碍。同时与患者进行相互交流,通过良好的沟通可以启发和疏导患者,最终能够积极配合的治疗和护理。Р 4.3 体重的评估准确评估患者的血液透析前的干体重。指导患者饮食上要做到“质优量少”的原则,注意限制水、钠的总摄入量,使透析间期患者的体重增长小于lkg/d,或注意小于干体重的3%-5%[2],从而避免血液透析脱水过快过多而加重心力衰竭的发生和血容量骤减导致患者出现低血压现象。透析液温度为35.0℃-35.5℃,能够有效地预防低血压的发生[3]。嘱患者避免在透析中进食,如需进食最好选择在血液透析开始的1-2h内。如果透前测量血压低于110/60mmHg时,告知患者禁止在血液透析过程中进餐。合理根据患者的病情补充白蛋白及红细胞。及时对低蛋白血症和贫血正确的纠正,注意饮食中要增加足量的蛋白质入量。Р 参考文献Р [1] 王梅.血液透析患者血压控制的目标值及其措施[J].中国血液净化,2011,16(9):22-23. Р [2] 赵先锋.血液透析中症状性低血压的预防策略概述[J].中国中西医结合肾病杂志,2011,2(3):32-33. Р [3] 陈春叶.透析性低血压护理[J].护理与康复,2010,4(9):160-16l.
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