静脉窦、结缔组织、Treitz肌三部分组成,是人体的正常组织结构,但当长期或反复的腹内压增高,干扰了盆底肌的生理机能,再加上Treitz肌退行性变或动静脉吻合调节障碍,使肛垫下移,从而产生痔病的症状。传统“外剥内扎硬注术”术后疼痛明显;痔核脱落常致术后出血明显;肛门皮肤、黏膜损伤过多,常致肛门狭窄;环状混合痔切除不干净,容易复发。术后并发症多,疗程长,病人痛苦大。Р PPH手术方法的机理是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织,并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合,使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉,不再脱垂。同时,吻合器行直肠下段黏膜的切除,使既能保留了肛垫的完整性,又能使位于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔的动脉被切断,阻断了痔的血流以及使痔块回缩,从而收到了良好的效果。因此,该手术的确切名称应为Р“吻合器痔上粘膜及粘膜下层环切,肛垫悬吊术”。本组病例术后2周复查,内痔团明显缩小或消失,外痔部分消失,患者排便规律、排便感觉良好;随访1~2个月无大便失禁、出血、肛周感染、脓肿、吻合口狭窄等并发。Р 采用PPH手术治疗有以下优点:①显著改善术前症状,身心皆能获得最优疗效;②手术时间短,平均为20min,减少病患痛苦;③住院时间短,平均为4天,减轻医疗负担;④术后并发症少,本组术后随访无大便失禁、肛门狭窄或肛周脓肿形成,一次性根治疾病;⑤恢复时间短,最大限度恢复健康。Р 参考文献Р [1] 王玉琼.PPH手术治疗痔疮167例临床研究[T].《内蒙古中医药》.1006-0979(2007)08-0026-02 Р [2] 张重辉.PPH技术治疗环状混合痔分析[T].《河北医药》.1002-7386(2012)06-0873-02 Р [3] 廖志芳,彭福斯.痔PPH手术22例治疗体会[T].《实用医学杂志》.2005.21(18):2059-2060
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