集现象[2】。Bragnani等认为,EDT A可导致血小板活化,因而改变血小板表面某种隐匿性抗原构象、与存在于血浆中的自身抗体结合,激活PLA、PLC、AA、ADP、 5-HT等活性物质[3】。这些活性物质又能活化血小板纤维蛋A原受体,促使血小板与纤维蛋白原聚集成团,出现使血小板互相凝集现象。这种EDTA依赖的冷抗血小板自身抗体直接作用于血小板膜糖蛋白Ilb/IIIa上,冋吋这种与血小板结合的自身抗体Fc端可与单核细胞或淋巴细胞膜上Fc受体结合,出现卫星现象。Р出现EDTA聚集一般采用枸橼酸钠[4]做为抗凝剂替代。枸橼酸钠所致血小板假性减少的机理有待进-步研究。由于此现象极少见,且枸橼酸钠抗凝血是解决 EDTA依赖性血小板聚集的主要方法之一,故血小板对枸橼酸钠产生聚集的现象非常容易被忽略而导致假性血小板减少,因此对此类标本应引起足够的重视。对于血小板聚集标本的测定应遵循的原则:所奋标本均应推片镜检,手工计数进行对照,标本采集后立即测定。Р :Р[1】叶砬妩,王敏三1全国临床检验操作规程[M]l第3版1南京:东南大学出版社,2006:136 – 1371Р[2】于波海,范艳玲,沈伟霞,等.乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症病例分析[门.中国自然医学杂志,2007, 9 (1):68-69Р[3】郭旭亂王立兵,闫慧.EDTA-K2致假性血小板减少分析[j ].长治医学院学报,2007, 21 (1): 55 – 57Р[4]LambartsAJ, Zijlstra JJ, Peters RH, et urate p latelet counting inanРinsidious case Of p seudothrmobocytopenia [J ] lClin - chem LabMed, 1999, 37 (6): 1063 – 106
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