入;②.临床医生将预防性用药点成治疗性用药,导致三佳系统统计的治疗性用药病人数超高;③.医务人员病原微生物送检意识不强,意识有待提高;④.院感科处罚力度不够大、执行不够到位。Р院感科反馈:三季度送检率排名前三名分别为儿科、传染科、妇产科,给予表扬,未达到要求的科室为康复科、外一科、五官科、外二科,提出批评,希望未达到要求的科室要加强管理,引起重视,提高病原微生物送检率,结合药敏结果用药。另外建议“预防性用药”的时候不要勾选为“治疗性用药选择”。Р2.全院临床标本检出微生物前五位的分别是:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、浅黄色金色单胞菌。共检出多重耐药菌28株,其中产ESBL(超广谱-β内酰胺酶)肠杆菌21株(外二科5株)。Р院感科给出相关建议:Р1).大肠埃希菌:请暂停使用氨苄西林;对头孢哌酮,氨曲南,哌拉西林、头孢呋辛,阿莫西林/克拉维酸钾应当参照药敏试验结果选用;对环丙沙星、头孢噻肟、头孢唑林应当及时将预警信息通报本机构医务人员;Р2).克雷伯菌属:请暂停使用氨苄西林。对哌拉西林应当参照药敏试验结果选用,对阿莫西林/克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢唑啉应当及时将预警信息通报本机构医务人员;Р3).阴沟肠沟菌:请暂停使用氨苄西林,对阿莫西林/克拉维酸钾、头孢呋辛应当参照药敏试验结果选用;对哌拉西林应当慎重经验用药。Р4).浅黄色金色单孢菌:请暂停使用对阿莫西林/克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢唑林:对头孢哌酮应当参照药敏试验结果选用。Р(6).二季度院感检查发现的其他问题包括:病房床单元不清洁,床尾有灰尘,医务人员院感应知应会知识知晓率低,手卫生依从性、正确率低。Р2016年三季度院感通讯(\\10.10.10.34),内容涵盖广泛,分析比较细致。内容涉及耐药菌统计及监测、环境卫生学与消毒灭菌效果监测、各科室质控检查存在问题及得分情况等,建议大家仔细阅读院感科。
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