月检查相结合,特别是危重病人的护理工作落实情况,对发现的各类隐患及时纠正,现场处理,并有针对性的提出有效、可行的防范措施。坚持每日随机检查,每周进行单项重点质量抽查,每月组织一次全面质量检查,对存在的问题进行登记,提出整改措施,限时整改,每季度汇总持续改进分析。以下是19年度第二季度护理质量检查持续改进分析:2019年度4月份护理住院总病人数?119人;5月份护理住院总人数138人;6月份护理住院总人数?123人;项目仪容仪表与特级护护理文书与护理安急救物品与危重消毒隔离与管道护理全病人理合格时率间4月?97%?96.5%?98%?93%5月?97.5%?97%?98.3%?93.5%6?月?98%?97.5%?98.5%?93.6%平均合格率97.6%97%98.3%93.4%本季度检查问题:本季度检查情况总结发现:?4月份护理文书(输血规范)与消毒隔离(呼吸机湿化瓶)质量下降,主要存在以下问题:输血单与医嘱单时间不符;呼吸机湿化瓶没有按时更换输血规范问题原因分析:流程因素护士素质因素没制定输血工作流程没认真核对没掌握输血医嘱、输血规范工作忙碌、疏责任心不强,忽自查不认真输血记录没统一输血间不符查对制度执行流程检查少执行后未查对差没重视培训查对因素管理问题本季度整改措施:针对存在的护理问题,科内?4-6月份制定的整改措施。1、加强对输血管理的学习与执行,做到各项记录及时、准确认真自己做好自查,护士长及质控小组加强督导检查。2、制定输血流程,落实输血后查对。3、严格输血单、医嘱单书写规范,确保准确无误。追踪反馈总结:本季度重点护理问题检查,通过对输血规范及呼吸及使用存在问题原因分析,制定整改措施,问题整改措施持续有效,护士能够规范落实输血单时间正确执行,呼吸机湿化瓶做到了每周更换一次,?专人管理提高环节护理质量。下一季度重点检查内容是中医护理方案落实及仪容仪表部分进行检查。
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