查护理记录Р4.观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时处理,护理记录客观、及时、准确、签全名Р一项不符各扣1分Р专科护理30分Р10Р查看患者Р1.输液通畅、用药及时准确,滴速与病情需要或医嘱要求相符 Р2.患者能按时服用药物Р3.各种治疗(如吸氧、雾化、鼻饲等)及护理准确及时Р4.各种治疗工作到位Р Р Р一项不符扣2分Р Р5Р Р Р现场检查并抽查护士Р5.按病情需要,配备急救用物Р未配备或不齐全扣5 分Р5Р6.熟悉现用仪器(如心电监护仪、呼吸器、输液泵等)的操作规程、识别故障并能及时处理Р不能识别故障或不掌握操作规程扣5 分,出现警报回应不及时或处理当各扣3分Р5Р查看患者Р7. 特殊导管有标识,记录留置开始时间及更换敷料时间Р8.管道护理做到:正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量,记录正确,按要求更换Р导管脱落不得分。其他一项不符合要求扣1分Р5Р抽查护士Р9.掌握专科护理观察指标,如有异常时及时采取相应护理措Р施Р一项不符扣2分Р基础护理Р40分Р20Р Р Р查看患者Р1.床单位整洁、干燥Р2.衣裤整洁Р3.指(趾)甲短、清洁无污垢Р4.头发清洁、胡须短Р5.皮肤、口腔清洁无异味Р6.及时协助患者进食、服药Р Р Р一项不符合要求扣2分Р10Р Р Р Р Р查看患者及记录Р7.患者体位舒适,符合病情需要和治疗护理要求Р8.不能自理的患者有安全护理措施,无护理并发症如烫伤、坠床、压疮(通过论证、备案者除外)Р9.提供健康教育资料,介绍有关药物知识,饮食注意事项,患者手术或检查前,向患者讲解有关注意事项,疾病康复的方法,患者知晓Р发生烫伤、压疮、坠床不得分,一项不符扣2分,未介绍一项扣1分,患者不知晓扣0.5分Р10Р10.做好压疮预防护理,护理措施妥当Р11.对不能自行翻身的患者定时翻身,有翻身记录Р一项不符扣1分
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