疗巾、手套、胶布、棉签、标本瓶、水温计、量杯、吸水管、手电筒、治疗卡、笔、塑料桶2个(一个省洗胃液5000~10000ml、一个盛污水)。必要时备开口器、舌钳、牙垫。Р【指导内容】Р告知患者及家属洗胃的目的、方法。Р告知患者配合方法,指导患者放松,避免误入气管,引起呛咳。Р患者洗胃过程中流出液出现血性液体,或患者剧烈腹痛等异常情况,应立即停止洗胃,通知医生。Р幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4~6小时或者空腹时进行,并记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,供补液参考。Р准确掌握洗胃的适应症和禁忌症。Р及时准确记录灌注液名称、液量,洗出液量及颜色、气味等并密切观察病情变化。Р注意观察患者的心理状况、合作程度及对康复的信心。Р【相关知识】Р洗胃:是将胃管插入患者胃内,反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排除胃内容物,减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。Р洗胃适应症:非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。Р洗胃禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张,胸生动脉瘤,近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。Р各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物:Р强酸、强碱中毒:禁忌洗胃。口服蛋清水、牛奶,蛋清水可粘附于粘膜或创面上,从而起保护性作用,并可使患者减轻疼痛。Р敌敌畏:采用2%~4%碳酸氢钠、1%盐水、1:5000~1:20000的高锰酸钾洗胃。Р乐果:采用2%~4%碳酸氢钠洗胃,禁忌用高锰酸钾洗胃。Р敌百虫:采用1%盐水或清水洗胃,禁忌用碱性药物洗胃,因为饿i敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏。Р酚类、来苏尔:用污水、植物油洗胃,洗胃后多次服用牛奶、蛋清水保护胃粘膜。Р安眠药:用1:15000~1:20000的高锰酸钾洗胃,硫酸钠导泻。Р灭鼠药:用1:15000~1:20000的高锰酸钾洗胃,禁用鸡蛋、牛奶、油类等脂肪性食物洗胃,以免促进磷的吸收。
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