不全少一项扣2分Р2Р(4)安置体位:患者取坐位或半坐位,中毒较重取左侧卧位,胸前围围裙,弯盘置口角处,盛水桶放于床头下方Р体位不当、未置围裙、用物放置不合要求各扣2分Р5Р(5)插管固定:将胃管前端涂石蜡油后自鼻腔或口腔插入,右手持镊子夹住胃管前段,连一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部(14——16cm),住病人做吞咽动作,同时将胃管送下,插入深度为45——55cm证实胃管在胃内后(抽:有胃液流出,听:有气过水声,看:胃管末端置于盛水弯盘内应无气泡逸出Р插管方法错误一处扣10分Р未证实胃管在胃内扣5分Р固定不牢扣5分Р30Р),将胃管末端折叠用纱布包好,用夹子夹住,置病人枕旁备用,固定。Р(6)抽吸胃液:按“手吸”键吸出胃内容物,必要时送检Р未先抽吸胃液扣5分Р未留取标本扣5分Р10Р(7)反复洗胃:按“自动”键,反复冲洗直至洗出的液体澄清无味,再按“停机”键,机器停止工作Р未洗净胃内容物扣10分Р按键错误导致严重后果扣20分Р20Р(8)拔管整理:反折胃管,迅速拔出。整理患者衣物、床单位,清理用物,洗手,记录Р用物处理不当扣2分Р未整理、洗手扣1分Р3Р提问Р10Р洗胃的注意事项Р每题5分,按回答情况给分Р Р10Р注意事项:1、插管时动作要轻,以防损伤食道和胃黏膜。2、口服强酸、强碱及其他腐蚀性毒物中毒者,严禁洗胃。3、当毒物性质不明时,用温开水或生理盐水洗胃,敌百虫不能用5%苏打水洗胃(能变成毒性更强的敌敌畏);1605中毒不能用高锰酸钾洗胃(能氧化成毒性更强的1600对氧磷)。4、在洗胃过程中,如病人出现腹痛、虚脱或洗出液体含血性物质时及时停止洗胃。5、如为毒物应在操作完毕拔管前按医嘱注入50%硫酸镁30ml导泻。6、安眠药中毒禁用硫酸镁。如遇喉头痉挛、水肿,插管困难时,应改用咽部麻醉后喉镜引导口腔插入。7。、茶叶水含鞣酸可用于重金属、生物碱中毒Р 考核时间: 20 年月日
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