消毒棉球)。 4 少一样扣 1分评估患者 10分 1. 评估患者病情、自理能力及合作情况。 5 一项不符扣分 2. 评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感,是否排尽尿液及尿管通常情况。 5 操作流程质量标准 65 分 1. 携用物至患者床旁,核对患者、为患者选择合适体位。 10 一项不符扣分 2. 将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接,Y 形管一头连接冲洗管,另外两头分别连接导尿管和尿袋,连接前对各个连接部位消毒。 10 (3) 打开冲洗管, 夹闭冲洗管, 夹闭尿袋, 根据医嘱调节冲洗滴速。 5 (4 )夹闭冲洗管,打开尿袋,排除冲洗液,如此反复进行。5 (5) 在持续冲洗过程中, 观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量及出量,膀胱有无憋尿感。 5 (6) 冲洗完毕, 取下冲洗管, 消毒导尿口接尿袋, 妥善固定, 位置低于膀胱,以利于引留尿液。 5 (7 )协助患者取舒适卧位,整理床单位。 5 提问 5分目的及注意事项。 5 总分 100 (一)目的 1. 使尿液引流通畅。 2. 治疗某些膀胱疾病。 3. 清除膀胱内的一些血凝块、黏液、细菌等异物,预防膀胱感染。 4. 前列腺及膀胱手术后预防血块形成。(二)注意事项 1 .严格执行无菌操作,防止医源性感染。 2. 冲洗时如患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患者感觉到剧痛或引流液中有鲜血,应停止冲洗,通知医生处理。 3. 冲洗时, 冲洗液液面距床面 60cm , 以便产生一定压力, 利于液体流入, 冲洗速度根据流出液的颜色调节, 一般为 80~100 滴, 如果滴入药液, 须在膀胱内保留 15~30 分后再引流出液体外,或根据需要延长保留时间。 4. 寒冷气候,冲洗液应加温到 35· 左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。 5. 冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。
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