手卫生依从性合格率76%,医务人员手卫生意识不强。整改措施:加强科室手卫生规范培训力度,强化医务人员手卫生意识,每位医务人员必须掌握洗手指征。加大手卫生监督力度,发现未按手卫生规范操作医务人员,给予一定的处罚。效果评价:通过培训及加大监督力度,不断强化医务人员手卫生规范意识,强化无菌操作意识,提高医务人员手卫生依从性。4、其它问题:消毒液浓度不达标个别医务人员医疗废物分类处理意识不强,存在医疗垃圾混装在生活垃圾内。个别护士职业防护意识淡薄整改措施:1、定期监测消毒液浓度;2、科室要加强医疗废物的管理,进行医疗废物分类培训,医疗废物分类应清楚,处置规范,包装袋应黄黑分明,存放、登记、签字要规范。3、加强培训职业暴露和职业防护的知识七、护理方面:一季度各项护理工作基本达到护理质量标准,但也存在一些常见的问题,现总结分析如下:1、病房管理:个别病人物品放置过多、过乱,床头柜摆放不整洁。2、基础护理:个别病人入院后健康教育不全面、卫生指导不到位;“三查八对”未达到质量标准,巡回病房不及时。3、消毒隔离:一次性用品分类不及时,处理不规范。4、整体护理:对病情、用药、健康知识了解不全面针对以上存在的问题发现后进行总结分析,查找存在问题的原因,分析可能引起的不良后果,使责任护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。人人参与病房管理,督促病人及家属将物品整理好,取得病人的配合,为病人创造整洁、舒适的治疗环境;对新入院的病人护理员在病人病情许可的情况下及时进行卫生宣教,督促患者搞好个人卫生,护士长要监督检查;技术操作要反掌握要领,力求精益求精,一针见血。治疗班要时刻检查治疗用品的供应是否符合质量要求,下班前要把每项工作再检查一次,避免遗漏;护理文书的书写主要是要加强责任心,每执行一项医嘱及时签名、记录,下班前再核对一次;整体护理及健康教育要保持连续性,反复强化,护士长要及时评价,持续改进。
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