泸西县人民医院《二级综合医院评审标准实施细则》任务划分、支持材料、督查要点等统计表Р评审标准Р评审要点Р支撑材料目录Р责任Р部门Р责任人Р协助Р部门Р完成Р时限Р督查Р人员Р督查要点Р自评Р结果Р存在问题说明Р4.23.5采用卫生部发布的疾病分类ICD-10与手术操作分类ICD-9-CM-3,对出院病案进行分Р类编码;建立科学的病案库管理体系,包括病案编号及示踪系统,出院病案信息的查询系统。Р4.23.5.1Р采用卫生部发布的疾病Р分类ICD-10与手术操作Р分类ICD-9-CM-3,对出Р院病案进行分类编码。Р(★)Р【C】Р1.对出院病案进行疾病分类,编码符合卫生部规定。Р2.疾病分类编码人员有资质与技能要求。Р3.有疾病分类与手术操作分类编码培训计划。Р①泸西县人民医院疾病分类与代码工具书(2012年8月)Р②疾病分类编码人员资格证Р③编码人员培训计划Р朱树杰Р周永兴Р相关科室Р2013年3月31日Р达天武陈勇何永春谢桂萍Р③尚春艳做Р【B】符合“C”,并Р1.落实培训计划,提供技术支持,提升培训与教育质量。Р2.病案科(室)定期与不定期对疾病分类编码员的准确性进行评价、指导,提高编码质量。Р培训通知、内容(见课件)、考试结果、人员名单Р编码质量评价(待落实具体情况)Р①②尚春艳配合Р【A】符合“B”,并Р1.编码员编码准确性不断提高。Р2.临床医师熟悉疾病分类与手术操作分类。Р①现场查看:病案管理系统查询功能(病案室的卫生部报表系统)Р3.有信息系统支持疾病分类与手术操作分类。Р②现场查看:病案室病案首页信息上报系统