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客观结构化临床考试与标准化病人-妇产科标准化病人考站病例

上传者:蓝天 |  格式:doc  |  页数:35 |  大小:113KB

文档介绍
医生:您好!我是**大学医学院*年级的临床实习医生***,现在来了解一下您的病情,希望您能配合。Р 病人:好的。Р 医生:请问您的姓名,多大年龄?Р 病人:我叫***,今年21岁。Р 医生:您是因为哪里不舒服来看医生的?Р 病人:我的白带有点多,最近还感觉腰痛、尿频,总想上厕所。Р 医生:您白带增多有多长时间了?Р 病人:大约有5年了。Р 医生:当时是什么原因导致白带增多的?Р 病人:没什么明显原因。Р 医生:白带是什么颜色?有没有异味?Р 病人:白带一直颜色偏黄,没有什么异味。5天前白带开始呈脓性,气味重,同时腰痛、尿频,总想上厕所。Р 医生:白带中有没有豆腐渣样的物质?Р 病人:没有。Р 医生:白带中是否带血?Р 病人:没有。Р 医生:这几天白带增多之后,外阴有瘙痒的感觉吗?Р 病人:有,但可以忍受。Р 医生:这几天发烧吗?Р 病人:不发烧。Р 医生:这几天精神状况如何?Р 病人:白带增多,下身不舒服,又腰痛、总要上厕所,心里着急啊。Р 医生:吃饭、睡觉怎么样?Р 病人:都还行。Р 医生:这几天大小便怎么样?Р 病人:大便正常。小便次数变多了,总想上厕所。Р 医生:体力、体重没有什么变化吧?Р 病人:没什么变化。Р 医生:平时月经怎么样?Р 病人:月经都正常。Р 医生:第一次月经和最近一次月经是什么时候?Р 病人:第一次月经是13岁,最近一次是2010-11-07。Р 医生:月经量正常吗?有没有痛经?月经周期是否规律?Р 病人:经量正常,没有痛经,每月按时来,3~4天干净。经期也挺规律的,一般28~32天。Р 医生:平时还有哪里不舒服,有没有黑便、血尿?Р 病人:没有。Р 医生:到医院检查过吗?Р 病人:检查过,说是宫颈糜烂。Р 医生:治疗过没有?Р 病人:用过一些抗感染药和阴道塞药,但是效果不太好。Р 医生:您结婚否?Р 病人:我还没有结婚。Р 医生:有过性生活吗?

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