考核力度,医院的各个部门都要做到共同监督和管理,从根本上杜绝不良的医疗行为发生。由于医保管理涉及了多方面的内容,包括医院的信息管理、质量管理、招标采纳、药品管理以及医务管理等等,因此在进行医保基金管理时需要各部门的配合与协调,这样才能够降低医疗保险病人的实际住院费用,进而使医保统筹的费用成本进一步的降低。Р (5)加强政策宣传并完善内部制度Р 要对医保的相关政策做好宣传和培训,使相关的医务人员能够及时的了解并掌握新的政策,这样对于医保患者的日常管理就会更加的有利,因此医务人员应按照医保的相关政策规定,在使用药品和材料的时候按照从低到高的原则,并且要在医保药品目录和诊疗目标的范围内开展诊疗。此外还要对医保统筹超支的原因进行深入地分析,将问题落实到各单位甚至是个人身上,建立一套完善的、使医务人员能够灵活熟悉并使用的规范制度,进一步的实现医保统筹超支控制能够有章可循,为解决医保统筹超支问题奠定良好的基础。Р 3 结语Р 建立合理有效的医保基金结算办法,不仅可以促进各个定点医疗机构的建设和发展,还可以为广大参保人员提供更优质的服务,因此在制定医保基金结算办法时,要根据实际情况进行不断地创新和调整,从而实现医、保、患三者之间利益的平衡和共赢,构建一个和谐的医保患关系,进而达到建设和谐社会的最终目标。Р 参考文献: Р [1]罗健,郭文.我国医疗保险基金面临的问题及对策[J].湖南师范大学社会科学学报,2014,43(4):84-88. Р [2]何克春,陈亚炜,袁红梅等.定点医院医疗保险基金结算办法探析[J].中国卫生经济,2013,32(5):43-45. Р [3]金其林,朱茜,杨国弘等.社区卫生服务综合改革中医疗保险的现状与分析[J].中国全科医学,2010,13(1):13-14,22. Р [4]李玉萍.浅谈医疗保险的监控运行[J].现代经济信息,2014,(18):38.
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