的发病率较高,但往往处于初期每年政府用于食道癌的治疗费用却明显低于其他国家。Р 2.建立科学严谨的诊治模式:对于疾病的诊治要站在科学的角度,建立科学严谨的诊治模式,遵循循证医学原理,积极引导患者科学就医的观念,避免过度医疗发生。Р 3.提高医疗保险资金利用率:作为医疗机构要加强医疗监管,提高医疗保险资金利用率;药品费用是医疗费用的重要组成部分,有研究表明,医疗费用中药品费用高达50%,积极开展药事管理,建立科学用药体系,发挥临床药师作用,指导患者科学用药,是降低患者用药费用的有效措施。合理利用大型设备检查,避免不必要的重复检查。Р 4.积极开展临床路径工作:临床路径是疾病的诊疗规范,也是医疗安全的保障,也将为单病种付费提供依据。从2009年卫生部推出第一批108种临床路径,发展到目前已有上百种,并鼓励医疗机构积极开发适合本单位实际情况的临床路径。笔者分析某三级医疗2010年9个病种实施临床路径前后医疗医疗费用变化,结果有8个病种平均住院日下降,7个病种住院费用出现下降。Р 5.积极推行分级诊疗工作:三级医院门庭若市,社区医院冷冷清清一度成为我国医疗机构普遍现象,这种情况的存在在很大程度上是患者看病难、看病贵的原因,也是医疗资源浪费的主要原因。近年国家大力推行分级诊疗工作并取得一定成效。Р 四、结语Р 综上,医疗保险资金不足已成为日益凸显的热点问题,并成为医疗机构普遍面对的困境,在新一轮医疗卫生体制改革大潮中,作为医疗机构必须积极主动应对这个问题,通过建立预防为主的医疗体系、建立科学的就医及诊疗模式、加强行业监管、采取控制药品、耗材比例、合理应用大型设备检查、积极推行日间手术等措施遏制医疗费用上涨,提高医疗保险资金利用率,积极推行临床路径、落实分级诊疗制度,建立科学的医疗保险患者诊疗费用考核体系等有效措施,化解目前医疗保险资金不足带来的危机,才能促使医疗机构步入良性发展轨道。
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