付方式。严格执行新农合基金管理制度。要求各地严格执行新农合基金财务和会计制度,新农合基金实行收支两条线管理,专款专用,不得用于参合农民医药费用补偿以外的任何支出。逐步建立基金风险预警制度,规范票据管理、现金管理和资金划拨流程,基金实现封闭运行。财政、卫生部门和新农合经办机构定期与开户银行对账,保证账账相符、账款相符。重视发挥审计作用,建立新农合基金的内部审计制度,并定期邀请审计部门或会计师事务所开展新农合审计,强化外部监管。3、强化监督检查,严肃查处预防。卫生行政部门要进一步强化对定点医疗机构服务行为的监管。建立新农合经办机构与定点医疗机构的谈判机制,将服务范围、出入院标准,诊疗规范、费用控制,就诊信息协查等纳入协议范围,明确违约责任及处理办法,严格执行定点医疗机构准入和退出机制。新农合办及卫生局纪检监察部门要加强对新农合资金的监管,规范新农合资金的运行,杜绝违规及腐败行为。一是严禁以各种名义和理由,在新农合补偿结算工作中,收取手续费等费用:二是严禁伪造诊疗项目及用药处方,虚增医疗费用,骗取新农合补偿基金:三是严禁随意放宽入院指征,无故或虚假延长住院时间:四是严禁编造虚假医疗文书,虚开医药费发票,套取新农合补偿基金:五是严禁违规挂床,借证冒名住院,与病人合谋骗取新农合补偿基金:六是严禁搭车开药和串换药品,诊疗项目,将不属于新农合补偿的费用变更为属于补偿的费用:七是严禁开大处方、滥用抗生素、乱检查或擅自扩大治疗范围,增加患者负担,增大新农合补偿费用:八是严禁为他人或亲友提供虚假证明或知情不报,将未参加新农合人员的医疗费用列入新农合基金支付范围。针对当前新型农村合作医疗保险中的突出问题,要加大查处力度,对犯罪行为发现一起及时查处一起;对违规行为要及时惩戒。以查处作为最直接的预防,推动医德医风持续好转和震慑犯罪。同时,要搞好犯罪预防工作。这方面,检察机关、公安机关应该有更大作为。
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