全文预览

绵阳市基本医疗保险异地就医备案申报表

上传者：似水流年 |  格式：doc  |  页数：1 |  大小：35KB

文档介绍
绵阳市基本医疗保险异地就医备案申报表Р单位名称: 单位编码:Р姓名Р性别Р个人编码Р身份证号Р联系电话Р病种Р入院日期Р年月日Р备案日期Р年月日Р异地治疗原因Р医院Р本地医院Р科室Р床号Р住院科室或医院电话Р外地医院Р科室Р床号Р住院科室或医院电话Р单位意见(章):Р经办人: 年月日Р医保经办机构审批意见(章):Р经办人: 年月日
猜你喜欢
佛山市基本医疗保险保人长驻（住...2页
潍坊市居民基本医疗保险异地就医...1页
柳州市基本医疗保险异地就医登记...2页
内江市医疗保险异地就医申请表2页
内江市医疗保险异地就医申请表2页
丹阳市基本医疗保险异地就医登记...2页
茂名市基本医疗保险参保人员长期...2页
安陆市基本医疗保险保险异地就医...2页
佛山市基本医疗保险参保人员长驻...2页
邳州市基本医疗保险异地人员就医...2页
《北京市基本医疗保险跨省异地就...1页
《北京市基本医疗保险跨省异地就...1页

收藏

分享

举报
下载此文档