2012.05.10 记录者:刘娟Р本次活动内容:Р抗菌药物的合理使用Р质控发现的问题:1 进口抗菌素使用率较高Р 2各种标本送检率不达标Р 3使用时间过长现象Р改进目标和措施:1已和医院的抗生素使用管理规定一致,确需使用进口抗生素的需经科内讨论科主任同意后报院长审批后使用Р 2坚决执行院感科关于发热病人采样的规定,各种标本及时送检Р 3规定一般抗生素使用不得大于两周,特殊感染或严重感染的需经讨论后决定Р结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):Р 通过四月份的活动大家充分认识到知情谈话的重要性,沟通是医务人员的基本功,是所有诊断治疗的前提,患者的知情权是受法律保护的,大家在注重谈话氛围的同时也逐渐掌握了沟通谈话的技巧,取得了绝大多数患者的理解和满意,效果很好。Р六月份质控小组活动记录Р主持者:华明军Р参加人员(签名):王新民仲艳刘娟Р 时间:2012.06.15 记录者:刘娟Р本次活动内容:Р核心制度——三级查房制度的落实Р质控发现的问题:1住院医师查房时间不够长,每日晚查房不到位,有问题未能及时向上级反映,执行上级医师查房医嘱打折扣Р 2主任主治查房不及时,分析问题不详细重点不突出,记录不完整,不能反映专科特点及进展Р 3主任主治未能对查房记录进行补充修改,签名不及时Р改进目标和措施:1学习有关文件,清楚落实三级查房制度的重要性,住院医师每日早晚查房,主治每天查房,主任每周至少一次,对上级查房医嘱必须无折扣及时执行Р 2上级医师查房时尽量多讲一些,把问题说透,把知识点详细归纳总结,及时讲解专科进展Р 3主任主治要及时对查房记录进行修改补充并及时签名Р结果评价(主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈):Р 通过五月份的活动都已按规定使用各种抗生素,进口抗生素使用率明显下降。已按院感规定送检标本,及时根据药敏选用抗生素。杜绝了抗生素使用过长现象
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