作环境的设施情况做详细的调查,找出不利于患者活动的设施问题和改造的可能Р(三)确定选择作业的类别Р1、自我照顾作业Р2、生产作业Р3、娱乐作业Р(四)作业实施Р四、OT中的功能训练Р(一)运动功能的作业训练Р 1、增强肌力训练木工、沙磨板等Р2、扩大ROM训练木工、沙磨板、滚筒、木钉的摆放等Р3、改善协调灵巧度的训练Р木工、沙磨板、滚筒、木钉的摆放、编纺、套圈、抛沙包等Р4、平衡训练Р套圈、抛沙包、推小车、大幅度捡木钉等Р5、耐力训练小负荷、多重复Р(二)感觉功能的作业训练软硬的辨别冷热觉声音的辨别等Р(三)知觉功能训练Р实物觉、图形觉、辨别身体各部分、空间定向力,失认症的训练等。Р(四)认知功能训练Р定向能力注意广度记忆力判断力时间安排计算力Р(五)改善心理状态的训练Р1、转移注意力 2、镇静情绪 3 、增强自信心 4、宣泄情绪Р(六)增强社会交往的训练Р集体劳动集体文娱活动集体体育活动Р五、 OT中的技能训练Р(三)ADL训练良肢位的摆放、翻身训练、坐起训练、转移训练、进食训练、洗漱训练、穿衣训练、家务训练Р(二)职业技能训练木工作业黏土作业编制刺绣作业Р缝纫训练办公室作业Р(三)休闲娱乐训练书画、集邮、手工艺、欣赏音乐、舞蹈、下棋、扑克、球赛等Р(四)辅助用具的使用助行器、拐杖、矫形器、假肢、轮椅等Р(五)改造环境(barrier free passage)Р 1、门口:宽80cmР 2、通道:宽1.2mР 3、楼梯:高小于30cm,深小于15cm 宽:1.2mР 4、坐便椅:高40~45cm,有扶手Р 5、洗手池:池底部的高度能放轮椅Р 6、环境的改造:无障碍设施Р六、治疗时间和频度Р循序渐进的原则 20 –30-40 /次 1次/日Р七、临床应用Р1、适应症:NS疾病、骨关节疾病、内科疾病、儿科疾病Р2、禁忌症:意识不清、严重认知障碍、危重症、心肝肾功能严重不全者
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