早产及小儿脑瘫的定义早产儿:胎龄小于37周、体重低于2500克的婴儿称为早产儿。小儿脑瘫:是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿吋期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。1.Lovett分级评定标准2.Brunnstrom分期Lovett分级法评定标准分级名称评级标准0零未触及肌肉的收缩1微可触及肌肉的收缩,但不能引起关节活动2差解除重力的影响,能完成全关节活动范围的运动3好能抗重力完成全关节活动范围的运动,但不能抗阻力4良能抗重力及轻度阻力,完成全关节活动范圉的运动5正常能抗重力及最大阻力,完成全关节活动范围的运动3.Brunnstrom分期阶段上肢手下肢I无任何运动无任何运动无任何运动II仅岀现协同运动模式仅有极细屈仲仅有极少的随意运动III可随意发起协同运动可作钩状抓握,但不能伸指在坐和站位上,有髓、膝、踝协同性屈曲IV出现脱离协同运动的活动:肩0。,肘屈90°,前臂可旋前旋后;能侧捏及松开拇指;手指有半随意的小范围伸展活动。坐位屈膝90以上,足可向后滑;在足跟不离地的情况下能使踝背屈。肘伸直肩可屈90°;手背可触及腰舐部。V出现相对独立的分离运动活动:肘伸直,肩外展90°;肘伸直,肩前屈30°~90°时,前臂可旋前旋后;肘伸直,前臂中立位,上肢可举过头。可作球状和圆柱状抓握;手指同吋伸展,但不能单独伸展。健腿站,病腿可先屈膝后伸髓站立位,重心落在健腿上,在仲膝下作踝背屈。VI运动协调近于正常:手指指鼻无明显辨距不良,但速度比健侧慢(W5s)所有抓握均能完成,但速度和准确性比健侧差在站立位可使競外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围;坐位下伸直膝可内外旋下肢,能同时完成足的内外翻实操上肢关节被动活动(关节活动度及牵拉注意事项)
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