可能出现胎头交锁或已发生胎头交锁;⑤联体双胎;⑥巨大儿(体重≥4000g);⑦经积极努力无法阴道分娩的畸形儿;⑧脐带脱垂胎儿仍存活者、脐带先露、脐带过短或相对过短(绕颈或绕身)妨碍先露下降或出现胎儿宫内窘迫者;脐带绕颈≥3周,胎儿监护异常者;⑨早产儿及低体重儿,剖宫产可减少新生儿颅内出血的发生率;⑽多胎妊娠可放宽剖宫产指征。Р 7、妊娠并发症Р (1)重度子痫前期需及时终止妊娠,宫颈评分<6分或有其他引产禁忌时;子痫及妊娠高血压疾病严重并发症如脑血管意外、心衰、HELLP综合征、肝肾功能损害、DIC、胎盘早剥等。Р (2)产前出血:如前置胎盘、胎盘早剥、胎盘前置血管破裂等。Р (3)过期妊娠试产失败或短时间内试产无进展者。Р (4)严重的妊娠期糖尿病Р (5)高龄初产妇(年龄≥35岁),特别是合并臀位,或有难产史而无活婴者,可适当放宽剖宫产指征。Р (6)严重Rh母儿血型不合溶血症Р (7)巨大外阴湿疣、急性生殖器疱疹感染Р 8、内科合并症Р (1)心脏病手术指征:①有心衰病史;②心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上;③心房纤颤或心肌炎。Р (2)肝脏疾病重型肝炎、急性脂肪肝、肝内胆汁淤积症等。Р (3)肾小球肾炎Р (4)肺部疾病晚期肺结核、严重支气管扩张、肺大部分切除术后肺功能减退Р (5)脑血管疾病脑血管栓塞或脑动脉瘤与脑动静脉异形等Р (6)其他如各种血液病、重症肌无力、DIC等Р 9、外科合并症Р 脑出血、腹部及会阴部损伤、骨盆骨折、胸廓畸形、膀胱肿瘤、下泌尿道手术史等。Р 10、引产失败、阴道助产失败等。Р (六)手术输血量(酌情) 。Р 评估产后出血量Р (七)术后并发症相应治疗,如羊水栓塞、出血、DIC、感染等。Р (八)切口愈合:Ⅱ/甲。Р (九)住院九天内出院。Р (十)符合出院标准及时出院。Р (十一)为妊妇提供母乳喂养健康知识教育。Р (十二)平均住院日/住院费用。
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