检查者的体壁上进行听诊,Р1分钟Р用这种方法所听得的体内声音很微弱。该方法不够卫生,也不便施行,某些Р部位更难以用直接听诊,故目前只有在某些特殊或紧急情况下才采用。Р(3)间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法。此法方便,可在任何Р体位时使用,而且对脏器运动的声音还能起到放大的作用。间接听诊法的使Р用范围很广,除心、肺、腹外,还可听取血管音、皮下气肿音、肌束颤动音、Р南华大学授课讲稿Р教学内容Р辅助手段Р时间分配Р关节活动音、骨折断面磨擦音等。Р2.听诊注意事项Р(1)环境应安静和温暖:寒冷季节暧和听诊胸件后再进行听诊。Р(2)被检者取一定的体位,一般取坐位或卧位。有时需配合呼吸运动或变Р换体位后再听诊。Р结合图片讲解Р(3)检查部位应充分显露,切忌隔着衣服听诊,以免衣服摩擦发出音响。Р胸件应紧贴体表,避免与皮肤摩擦产生附加音。但也不宜过度用力,导致被Р检查者疼痛。Р(4)摒弃杂音的干扰,如听肺部呼吸音时,应暂时忽略心音和心脏杂音。Р3分钟Р 3.听诊器体件的选用Р结合图片与听诊器实物演示Р3.听诊器由耳件、胸件(或称体件)、连接管等部分组成。胸件分钟型和膜Р型两种。Р(1)膜型体件:为4.5cm直径的扁平形,形似圆鼓,又称鼓型胸件,适用于Р听取较深部位脏器发出的音响以及高调的声音。例如:主动脉瓣关闭不全的Р膜形体件的使用Р杂音。注意紧贴体表,避免摩擦。Р(2)听诊器体件的选用:钟形体件: 直径约2.5cm,形似大钟。适用于小Р部位的听诊,如小儿肋间隙狭窄、听取较低调音响时。例如:二尖瓣狭窄的Р隆隆样杂音。注意事项:轻触体表,避免摩擦和加压。Р结合图片讲解特点Р4.听诊器的最新发展:3M Littmann医用电子听诊器优点:放大音源、降噪Р音、带数据蓝牙传输、记录存储和回放功能,能将声音转化图形分析。Р听诊总结:听诊是基本检查方法的重点和难点,必须勤学苦练,反复实践Р3分钟
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