: 学习目的: 了解腹部检查是全身体格检查了解腹部检查是全身体格检查的一个重要部份的一个重要部份??学习要求: 学习要求: 掌握腹部检查的内容掌握腹部检查的内容、、方法方法、、步步骤及临床意义骤及临床意义??学习学习重点: 点: 腹部脏器的检查(内容、方法、腹部脏器的检查(内容、方法、步骤及临床意义) 步骤及临床意义) ?学习难点:腹部脏器的触诊腹腔内有很多重要脏器消化、泌尿、生殖、消化、泌尿、生殖、内分泌、血液、血管系统内分泌、血液、血管系统??嘱病人解小便,排空膀胱嘱病人解小便,排空膀胱??病人取仰卧位,小枕置于头下,使双腿弯病人取仰卧位,小枕置于头下,使双腿弯曲腹肌松弛曲腹肌松弛??正确暴露腹部,从肋骨下缘、剑突(上界) 正确暴露腹部,从肋骨下缘、剑突(上界) 至耻骨联合、腹股沟韧带(下界) 至耻骨联合、腹股沟韧带(下界) 肋弓下缘、胸骨剑突、脐肋弓下缘、胸骨剑突、脐髂前上棘、腹股沟韧带髂前上棘、腹股沟韧带耻骨上缘、腹中线、腹直肌外缘耻骨上缘、腹中线、腹直肌外缘体表标志腹股沟韧带腹股沟韧带腹部前面体表标志示意图腹部前面体表标志示意图肋弓下缘肋弓下缘髂前上棘髂前上棘剑突剑突中中线线脐脐腹直肌外缘腹直肌外缘耻骨上缘耻骨上缘腹部的体表标志肋弓下缘(costal margin ) 组成: 第8-10 肋软骨连接形成的肋缘和第 11、12浮肋构成意义: ⑴腹部体表的上界⑵用于腹部分区⑶用于肝脾测量(4) 胆囊定位腹部的体表标志剑突( xiphoid process ) 组成: 为胸骨下端的软骨。呈三角形,其体部与胸骨体相连意义: ⑴腹部体表的上界⑵肝脏的测量腹部的体表标志腹上角( infrasternal angle ) 组成:为左右肋弓至剑突根部的夹角意义: ⑴判断体型: 正力型(匀称型) =90 ° 超力型(矮胖型) >90 ° 无力型(瘦长型) <90 ° ⑵肝脏测量:
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