胸部体格检查Р首都医科大学宣武医院杨伟? yangw_79@Р【课堂内容】Р1.胸部的体表标志?2.胸廓、胸壁和乳房?3.肺部的体格检查Р【课堂目标】Р1.熟悉胸部常用的体表标志。?2.叙述胸壁、胸廓体检的内容及临床意义。?3.运用视诊和触诊对胸壁、胸廓进行评估。?4.掌握肺部评估视、触、叩、听的方法和内容?5.掌握肺部正常的体征表现?6.熟悉肺部异常体征的特点及临床意义Р一、胸部体表标志Р(一)骨骼标志?(二)自然陷窝?(三)人工划线和分区?(四)肺和胸膜的界限Р(一)骨骼标志Р构成:12个胸椎、12对肋骨、胸骨及它们之间的连接?作用:具有一定的弹性和活动性,支持、保护胸腔和腹腔器官,参与呼吸运动Р(一)骨骼标志Р1.胸骨(sternum)位于胸前壁的正中,是一块上宽下窄、前凸后凹的扁骨,分胸骨柄、胸骨体和剑突3部分。Р(一)骨骼标志Р2、胸骨角?与第2肋软骨相连?左右支气管分叉?主动脉弓下缘水平?心房上缘?上下纵隔交界?第5胸椎?是计数肋骨和肋间隙重要的标记物Р(一)骨骼标志Р3、剑突:胸骨体下?端突出的部位,呈三角形Р(一)骨骼标志Р4.腹上角:左右肋弓在胸骨下端汇合形成的夹角(70-110)。?为肝脏左叶,胃及胰腺所在的部位。Р(一)骨骼标志Р5.肋骨:12对,由后上向前下倾斜。?1-7肋通过肋软骨与胸骨相连?8、9、10肋骨与连接在一起?的肋软骨连接后与胸骨相连?11、12肋前端游离,不与肋骨?相连,构成浮肋.
全文预览
