腿抬高及双下肢踩单车法;(3)上肢外展扩胸运动,以及手指、足趾、踝关节活动。(4)椎体压缩不到1/5者,或年老体弱不能耐受复位及固定者,仰卧薄垫硬板床,嘱患者3d后幵始做腰背肌锻炼。幵始时臀部左右移动,稍后屈髋屈膝,臀部抬离床面,逐渐过渡到用双足和头部顶床,腰背离床抬起,身体呈弓状。年轻者4一6W戴腰围下地活动,但不可弯腰,伤后3个月后可正常活动。年老体弱者,卧床4W即可戴腰围下地活动。3个月内不能弯腰。(5)椎体压缩高度超过1/5的青年和中年骨折,复位后卧床休息,同时做腰背肌功能锻炼,6—8W后戴腰围下地活动,禁止弯腰3个月。(6)腰部后部结构的骨折,如椎弓骨折、棘突骨折、横突骨折。可卧床休息,并用腰围制动,卧床时间4一6W,起床戴腰围2—3个月,同时做腰背肌功能锻炼。十、并发症护理1、?腹胀便秘,每日可行腹部穴位按摩一次,必要时遵医嘱予以禁食、灌肠。2、?尿闭:由于部分患者不习惯卧位,常造成小便困难,甚至尿潴留。在排除神经功能损害性尿潴留的情况下,可用诱导排尿,同时做好患者的思想工作,解除其紧张情绪。以上处理均无效者予以导尿,保持会阴部清洁,预防泌尿系感染。3、褥疮:应至少每2小时协助患者翻身按摩,翻身时保持脊柱成一直线,防止脊柱扭转。翻身后保持患者功能体位,并每日用红花油按摩骨隆突处及受压部位。十一、健康指导1、?手术后病人卧床时间依内固定器具的特性及术后脊柱稳定性而定,一般4周后可佩带腰部支具下地活动,练习站立和行走,行走时挺胸,时间不宜过长,以休息为主。忌做大幅度、高强度活动,防止内固定松动和折断。骨质疏松者应适当延缓下床活动时间。3个月后可练习弯腰前屈。2、?胸腰椎骨折保守治疗者一般2-3个月后方可下床活动,若伤情复杂或受伤处疼痛明显,应延缓下地时间或遵医嘱。3、?定期复查:1个月、3个月、6个月到医院复查,在医生的指导下生活和工作。4、嘱病人终生行腰背肌锻炼。
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