影时最好用注射器回抽见血后再接连接管。(2)超选择血管时应动作轻柔,导管和导丝先不要进入靶血管太深,以免引起靶血管的痉挛。Р在选择导管的方面,只要能达到靶血管,完成造影的导管都可以用。初学者可用单弯导管,操作相对简单,且大部分能解决问题。但对于有较复杂的病例,特别是某颈动脉或椎动脉血流减少,闭塞甚至返向血流时,用单弯导管有一定的困难(主动脉内血流对导管的影响较大),此时可用SIM II或SIMI导管,采用成襻技术,使导管头向上,并借助导丝的选择,多能成功。本人作脑血管造影最快的病人透视时间仅41秒,但曾遇到一例患者,右侧颈动脉血流由右侧椎动脉返向而来(颈动脉血流并非向上),费了很长时间也未能进入右颈总动脉。老板上台,用了从单弯到两弯的7~8种导管,最后采用SIM II导管的成襻技术才成功。Р这是本人的经验和教训,请批评指正! Рxing_guo wrote:Р此时可用SIM II或SIMI导管,采用成襻技术,使导管头向上,并借助导丝的选择,多能成功。Р可以谈谈SIM II导管成襻经验吗? РSIM II 导管因为其襻较大,初学者不容易掌握,容易导管打折或打结。对初学者而言,SIM II 导管在成襻时一定要在透视下成,以免导管打折。对主动脉弓较宽的患者,SIMII导管的成襻方法于其它导管(如RH导管)的成襻方法类似,但常需借助导丝。对主动脉较窄的患者,可将导管继续向主动脉弓部送,同时转动导管,并借助导丝,让导丝回降主动脉,透视下见导管形态恢复后,再下拉导管即可成襻。总之,SIMII 导管的成襻常需借助导丝,特别是导管为4F时,需在透视下完成。Р以上是我的一些初浅经验,请各位多多指教! Р讲一点我初学造影时对于调增强器位置的体会,你可以把增强器当作就是自己的眼睛。这样在做动脉瘤造影要甩出动脉瘤瘤颈时会得心应手。我当初仅学习介入2周即可自己完成脑造影术。希望上面那位同仁早日成功。
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