缺血性脑血管病（ICVD）全程管理课件

A新的定义?由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损发作?典型临床症状持续不超过1h ?在影像学上无急性脑梗死的证据Р为何重新定义?由于影像学进展发现“组织学损害”?大部分TIA者的症状持续时间不超过1h?超过1h者在24h内可以恢复的几率很小?部分临床症状完全恢复者影像学已提示存在梗死РTIA ——脑卒中的“将病之病”РMarc Fisher. Am J Manag Care. 2008;14:S204-S211.?中国专家共识Р动脉粥样硬化——? 缺血性脑血管病(ICVD)的主要发病原因Р缺血性卒中РTIAРRodica E. Stroke. 2009;40:1032-1037.РMarc Fisher. Am J Manag Care. 2008;14:S204-S211.РICVD全程管理Р预防疾病?发生Р降低医疗费用Р降低再发Р降低致残率?死亡率Р一级预防Р急性期Р二级预防Р全面评估卒中危险因素?控制危险因素РICVD一级预防措施РGoldstein LB. Primary prevention of ischemic stroke: a guideline from the AHA.?Stroke. 2006; 37: 1583-1633.Р传统风险因素可控Р传统风险因素:?高血压?高血脂?糖尿病?肥胖?吸烟?饮酒?……РGoldstein LB. Primary prevention of ischemic stroke: a guideline from the AHA.?Stroke. 2006; 37: 1583-1633.Р传统风险因素并不能完全解释超出的风险,而其他的非传统风险因素可能发挥了更重要的作用!РPaul Holvoet. Future Lipidol. 2008; 3(6): 637-649.Р传统风险因素并不足以解释卒中风险的增加