0分)Р◆护士准备:衣帽整洁、洗手,戴口罩。Р◆用物准备:治疗盘:灌肠筒或输液器一套、弯盘内放消毒肛管(14~16号)、温开水、水温计、石蜡油、橡胶单、治疗巾、棉签、卫生纸、便盆、止血钳、输液架等。按医嘱准备中药汤剂。Р操作方法Р(80分)Р◆备齐用物携至床前,解释目的、方法。交待操作过程中注意事项。嘱病人排空大便。Р◆测量药液温度,39℃~41℃,倒入灌肠筒或输液瓶内,挂在输液架上,液面距肛门约30~40cm。Р◆摆好体位,根据病变部位取左侧或右侧卧位,臀下垫胶单和治疗巾,并用小枕抬高臀部10cm左右,暴露肛门,注意保暖。Р◆润滑肛管前端,与输液器连接,排气后夹紧输液管,轻轻插入肛门约10~15cm,用胶布固定,松开止血钳,调节滴速,每分钟60~80滴。Р◆待药液滴完时夹紧输液管或灌肠筒的连管,拔出肛管放入弯盘。用卫生纸轻揉肛门部。Р◆协助病人取舒适卧位,嘱咐病人尽量保留药液1小时以上,臀部小枕可1小时以后再撤去。Р◆整理用物,洗手,记录。Р提问(10分)Р目的及注意事项Р附:中药保留灌肠适用范围及注意事项Р适用范围Р ①慢性结肠炎,慢性痢疾,高热等。Р ②妇科疾病:慢性盆腔炎、盆腔包块、带下病等。Р注意事项Р①中药保留灌肠前应先了解病变的部位,以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度,灌肠前让病人排空大便,必要时可先行清洁灌肠。Р ②药液温度应保持在39℃~41℃,过低可使肠蠕动加强,腹痛加剧,过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张,产生强烈便意,致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。Р ③为使药液能在肠道内尽量多保留一段时间,对所使用药物刺激性强的病人可选用较粗的导尿管,并且药液一次不应超过200ml,可在晚间睡前灌肠,灌肠后不再下床活动,以提高疗效。Р中药保留灌肠法操作考核评分表Р主考老师________ 考核日期______ 得分______Р姓名Р科室Р扣分原因Р扣分
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