灌肠技术是将中药药液从肛门灌入直肠或结肠,使药液保留在肠道内,通过肠粘膜的吸收达到清热解毒、软坚散结、泄浊排毒、活血化瘀等作用的一种操作方法。中药结肠滴注参照此项操作技术。Р一、适用范围Р适用于慢性肾衰、慢性疾病所致的腹痛、腹泻、便秘、发热、带下等症状。Р二、评估Р1.病室环境、温度适宜。?2.主要症状、既往史、排便情况、有无大便失禁、是否妊娠。?3.肛周皮肤情况。?4.有无药物过敏史。?5.心理状况、合作程度。Р三、告知Р1.操作前排空二便。?2.局部感觉:胀、满、轻微疼痛。?3.如有便意或不适,应及时告知护士。?4.灌肠后体位视病情而定。?5.灌肠液保留1小时以上为宜,保留时间长,利于药物吸收。。Р四、用物准备Р中药、温开水、治疗盘、治疗碗2只、水温计、灌肠袋(注洗器)、弯盘、手套、肛管、纱布、石蜡油、棉签、止血钳、治疗巾、垫枕、卫生纸、垫枕、必要时备便盆、屏风。Р操作重点步骤Р1、操作前,嘱患者现排便排空膀胱,评估患者配合程度,了解目的及患者病变部位,以便采取适合的卧位和肛管插入的深度。直肠或结肠病变采取左侧卧位,回盲部或阿米巴痢疾的采取右侧卧位,双膝弯曲,将裤腿脱至膝部,臀部移至床沿,垫枕将臀部抬高10CM,以利于药液的保留。Р2、润滑肛管,抽吸药液,连接肛管排气于弯盘内,插肛管前嘱病人深呼吸使肛门括约肌放松同时轻轻插入直肠15~20CM。Р操作重点步骤Р3、插管动作要轻缓,以免损伤肠粘膜,药液灌注速度不宜太快。? 直肠滴注,一般30-50滴/min为宜,亦要根据患者病情调节滴速。高热及伤津重病人,速度宜快,一般可80-110滴/min;气血两亏及其他慢性病人,速度宜慢,以30-70滴/min为宜;外感病人使用解表药液时,若已见患者微汗热退者,可终止点滴。Р操作重点步骤Р操作重点步骤Р4、缓慢注入药液后再注温开水5-10ml。嘱病人尽可能忍耐,保留1小时以上再排便。
全文预览
