中药灌肠技术操作评分标准科室姓名项目要求应得分扣分得分说明素质、环境衣帽整洁,仪表大方,举止端庄,态度和蔼。510光线明亮,温湿度适宜,保护患者隐私。5操作前准备护士遵医嘱要求,对患者评估正确,全面。320洗手、戴口罩。2物品治疗盘、煎煮好的药液、一次性灌肠袋、水温计、纱布、一次性手套、垫枕、中单、石蜡油、棉签、弯盘必要时备便盆。5患者核对姓名、诊断,介绍并解释,患者理解与配合。5排空二便,根据病情选择不同卧位。5操作流程插管前备齐用物至床边,核对患者,做好解释。545根据病情取正确卧位,协助患者脱裤露臀,臀部靠近床边,双膝屈曲,被单适当覆盖患者。5垫小枕、中单,抬高臀部10cm,弯盘置臀旁。5药液【中药灌肠药量不宜超过200ml、温度(39-41℃)床旁测量温度】倒入一次性灌肠袋后戴上清洁手套,润滑肛管前端,排气、夹管。5插管一手拨开臀部肌肉,显露肛门。5另一手持肛管轻轻插入15~20cm。5灌肠缓慢滴入药液,滴速视病情而定,滴注时间15-20分钟,注意观察患者的耐受情况,液面距离肛门位置不超过30cm。5注入药液毕,夹管,一手持卫生纸(或纱布)包裹肛管拔除,协助患者擦干肛周皮肤,用纱布轻柔肛门,安置病人,打开门窗。告知患者灌肠液保留1小时以上为宜。5观察观察患者有无不适,如出现脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等,应立即停止灌肠并报告医生。观察患者灌肠后排便情况。5操作后整理协助取舒适卧位,整理床单元,清理用物。310评价剂量准确,达到预期目的;关心病人,操作中注意和病人交流,注意观察病人的情况,注意病人保暖,保护病人隐私;病人理解操作的目的并积极配合。5记录灌肠时间、量、灌肠后排便情况及签名。2技能熟练操作正确、熟练,轻巧。515理论提问回答全面、正确。10合计100主考签名:考核时间:年月日
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