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大量不保留灌肠考核评分标准

上传者:梦&殇 |  格式:doc  |  页数:9 |  大小:77KB

文档介绍
床旁,核对患者,解释操作目的Р·助患者取左侧卧位,暴露肛门Р·剪开开塞露封口,挤出少许液体润滑开口处(图9-14A)Р·嘱患者做排便动作以放松肛门括约肌,将开塞露的前端轻轻插入肛门,再将药液全部挤入直肠内(图9-14B)Р·戴手套或用纱布垫手,捏住甘油栓底部轻轻插入肛门至直肠,并抵住肛门部轻轻按揉(图9-15)Р·整理床单位,嘱患者尽量忍耐5~10min后再排便Р4.评价Р(1)操作方法正确、熟练。Р(2)注意关心患者,护患沟通有效。Р肛管排气术Р【目的】帮助患者排出肠腔积气,以减轻腹胀。Р【操作程序】Р1.评估Р(1)患者的病情、生命体征、意识状态及肠腔胀气情况。Р(2)患者的心理反应及合作程度。Р2.计划Р(1)用物准备:治疗盘内铺治疗巾,备肛管(26号)、玻璃接管、橡胶管、玻璃瓶(内盛水3/4满)、润滑剂、棉签、胶布(1×15cm)、别针、卫生纸、弯盘、手套。另备屏风。Р (2)环境准备:关闭门窗,屏风遮挡,调节室温。Р 3.实施Р流程Р 内容与要点说明Р(1)准备Р(2)核对解释Р(3)安置卧位Р(4)系瓶、连管Р(5)插管、固定Р(6)观察Р(7)拔管Р(8)整理与记录Р·护士洗手、戴口罩Р·将玻璃瓶口系带(图9-16)Р·备齐用物,携至床旁,核对患者并解释Р·遮挡屏风Р·助患者取侧卧位或仰卧位,暴露肛门(注意保暖)Р·将瓶系于床边Р·戴手套,橡胶管一端和肛管相接,另一端插入玻璃瓶内液面以下Р·润滑肛管前端,左手分开臀部,显露肛门,右手持管轻轻插入结肠15~18cm,并用胶布固定(图9-17)Р·用别针将橡胶管固定于床单上(注意留出足够翻身的长度)Р·观察排气情况,如瓶中有气泡逸出,说明有气体排出,如瓶中无气泡逸出或气泡很少,说明排气不畅Р·拔出肛管,清洁肛门Р·整理床单位,清理用物;记录Р4.评价Р?(1)操作方法正确,患者腹胀减轻或消失。Р(2)护患沟通有效。

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