肛管前端轻轻插入15cm。?4松开血管钳,缓慢注入药液(灌肠筒滴入速度视病情而定),液面距肛门不超过30cm,注入时间宜在15~20分钟内。Р5药液灌毕,夹紧肛管,分离注沅器,抽5~10ml温开水从肛管缓缓注入(或直接将温开水10ml倒入灌肠筒内滴入)。? 6分离注洗器,抬高肛管,反折或捏紧肛管(封闭式灌入法直接关上开关,开放式灌入法则夹紧橡胶管),用卫生纸包住肛管前段,拔出肛管放于弯盘内。? 7用卫生纸轻揉肛门片刻,遗臭万年病人屈膝仰,抬高臀部,待10~15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾,嘱病人静卧1小时以上。? 8整理床单位,撤去屏风,开窗通风,观察病人反应。? 9清理用物,洗手,记录病签名。Р评价Р1病人卧位符合病情需要,暴露少,衣被无污染。? Р2药温适宜,剂量准确,病人无不良反应,症状缓解。? Р3护士操作熟练,方法正确,肛管插入深度符全要求。Р注意事项Р1.操作前先了解病人的病变部位,掌握灌肠的卧位和肛管插深度,一般视病情而定。如慢性痢疾,病变多在直肠和乙状结肠,宜采取左侧卧位,插入的深度以15~20厘米为宜,溃疡性结肠炎病变多在乙状结肠或降结肠,插入深度应达18~25厘米,阿米巴痢疾病变多在回盲部,应采取右侧卧位。?2减轻肛门刺激,宜选用小号肛管,压力宜低,药量宜小;为促进药物吸收,插入不能太浅,操作前须嘱排空大便,必要时先作不保留灌肠。?3一般用量200ml以内,小剂量药液灌肠时应加倍稀释,以增加吸收率。?4慢性肠道疾患病人应在晚间睡前灌入,灌肠后药液保留时间越长越好,并减少活动。?5灌肠液应温度适宜:一般为39℃~40℃。可根据药性、年龄及季节作适当调整。清热解毒药温度宜偏低,以10℃~20℃之间为宜;清热利湿药则稍低于体温,以20℃~30℃为宜;补气温阳,温中散寒之药温度以38℃~40℃之间为宜。?6老年人药温宜偏高。?7冬季药温宜偏高,夏季可偏低。
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