放射科医疗质量管理与持续改进记录本(三本三年)

扫描。Р备注:Р医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。Р质控员签字Р科主任签字Р放射科日常医疗质量管理与持续改进记录Р检查日期Р2014.4.21Р检查人员Р主要检查内容Р放射科X线影片评片落实Р医疗质量Р存在问题Р个别人员摄影技术不过关,在摄影人员相对不足的情况下,存在无证上岗的情况。Р由于患者人数增多,技师投照时一味求快,而不注重摄影质量,从而使甲片率明显下降。Р预期目标Р照片质量:优良率≥95%、优级率≥55%、良级率≥40%、废片率≤2%Р改进措施Р1、为了不断提高本科技术人员的摄片质量和责任感,保证X线的诊断准确性和临床诊断可靠性,每天拍摄的照片采取民主评片制,以使本科技术人员在每日的实践中取长补短,以资达到共同提高。Р2、优劣照片评比标准⑴甲类片:①位置摆直正确②无人为之异常阴影③对比度适当④黑化度满意理想⑤良好的清晰度⑥失真度在最小限度内,以上即为甲类片。⑵乙类片①位置正确②无人为之异常阴影③对比度,黑化度均不理想适当④失真度增大Р⑶丙类片①位置偏斜②失真增大③对比度、黑化度、清晰度均不理想,细微组织结构模糊,自然光的曝面微小,但不影响诊断。Р⑷废片①位置不正②失真度在最大范围内③自然光曝面大片影响诊断Р3、差错及事故⑴左右位置颠放⑵片号摆错⑶要求的部位投掉或投错⑷自然光曝面引起不能诊断⑸照片经投照丢失和干烤中照片严重粘连造成不能诊断。Р4、每星期1-6上午8-9时为投照组集体评片时间,由技师长或组长主持评片。Р5、跟班进修(未单独)实习人员在操作中,出现违反操作造成废片及差错事故,其责任由当天当班人员负责,并予记载,进修实习人员不追其责任。Р6、每月底由技师长将评片按每人进行统计甲、乙、丙、废片结果,上报科主任备案。Р图像质量改进措施Р备注:Р医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。Р质控员签字Р科主任签字Р放射科日常医疗质量管理与持续改进记录