内将根据新入科人员、住院医师、技士、技师、主治医师及主管技师等不同类别人员进行不同业务内容考核,并建立考核档案,以助晋升参考。备注:我科检查500MAX光机电控柜电容击穿,已经及时更换后装备运转正常。质控员签字科主任签字放射科日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2009年9月检查人员主要检查内容X线影片档案管理制度医疗质量存在问题部分值班人员在借阅X线片时,存在借阅手续不全的情况。预期目标严格落实各种X线片的借阅制度,实现各种片子的借阅根据记录能追踪落实到人。改进措施1、X线片和录盘系医学资料之一,必须妥善保管,为加强档案管理工作,特别制定本条例。2、凡来科检查者的X线片,必须于次日上午交档案室内归档,归卡。3、当时检查的X线片未经评片或/和未写报告的影片均不办理借片手续。若遇有急诊者,由急诊值班医师来科阅片。4、院内各临床科医师对所主管病人的X线片若要阅片,必须到档案室办理借阅手续,非本院医生不办借阅X线片,若系进修医师,必须由本院医生签字后方可办理借阅手续,借期为二周。5、凡住院病人的X线片,病人家属及其它人员不得办理借阅手续。6、非住院病人借阅X线片,需交押金办理借片手续,借期二周,若有损坏者,必须按价赔偿(或扣押金)。7、科内血管造影片和录盘由档案室专人保管,其录盘必须编号,有序排放,且不办院外借阅手续。8、院内各临床放射科,若借片过多、长久(超过两周)未还,或将X线片损害、丢失,本科将此种情况上报医教处,停止借片或赔偿X线片费。9、非档案工作人员不得入档案室内,更不能抽调X线片档案或/和办借片手续。图像质量改进措施规范X线摄影时X线管、肢体、胶片的固定:肢体安置不仅要使患者舒适,便于配合,更重要的是要符合摄影要求。片盒一般为平放或垂直放置摄影架上。中心线、被摄部位和胶片对准后,将X线管固定。备注:医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。质控员签字科主任签字
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