炎症者排除糖尿病、高龄等情况术后不使用抗菌药物;Р⑶常规开腹或手术难度大,时间长手术患者,术前半小时预防性应用抗菌药物一次;Р⑷术后需应用抗菌药物者,根据术中或术后药敏结果合理应用抗菌药物Р。Р目标计划:Р⑴住院患者使用抗生素率≤60%;Р⑵门诊患者使用抗生素率≤20%;Р⑶抗生素使用强度≤40DDD滴度;Р⑷预防使用抗生素≤30%;Р⑸微生物送检率达100%;Р⑹严格执行药物不良反应的监测及上报制度。Р具体措施:Р1)由杨浩雷、杨国际制定抗菌药物相关实施办法;Р2)定期组织全科医师抗菌药物培训学习;Р3)每周月对在架病历实施抗菌药物自查并予奖惩;Р4)每季度对科室使用抗生素情况进行统计并拟订持续改进措施。Р关于核心制度管理Р科室现状:Р医护人员对核心制度知晓率<90%;Р⑵建立相应的学习、考核机制并实施常态化。Р具体措施:Р⑴每月不定期由李滢旭对在架病历的相关核心制度检查;Р⑵定期组织医护人员学习核心制度并进行考核;Р⑶每季度总结科室核心制度落实及知晓情况并进行持续改进。Р关于医院感染及多重耐药菌管理Р科室现状:Р⑴医护人员对院感相关知识有掌握,手卫生依从性不高;Р⑵有专人负责相应内容,已形成培训考核机制;Р⑶我科危重患者多重耐药比例较高;Р目标计划:Р⑴结合医院要求,医护人员院感知识知晓率达到100%;Р⑵人人掌握手卫生、控制医院感染;Р⑶达到标准预防。Р具体措施:Р⑴定期进行手卫生、医院感染检查;Р⑵组织医护人员学习手卫生、医院感染、多重耐药菌感染、标准预防等相关知识并进行考核,予以奖惩;Р⑶总结考核结果,并进行持续改进。Р关于加强优质护理及整体护理管理Р科室现状:Р⑴我科开展整体护理及优质护理;Р⑵护理人员较年轻,对专科知识欠缺。Р目标计划:Р⑴在实施整体护理的同时开展优质护理;Р⑵落实护理核心制度及各项护理管理制度。Р具体措施:Р⑴认真组织学习优质护理及整体护理;
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