消毒、制度、流程等方面管理上符合手术管理水平,完善并建立定期自查、考核、评价机制。建立健全医疗技术、有创诊疗操作和人员资质的资格准入、分级管理、监督评价和档案管理制度。Р检查标准7:开展重点病种质量监控管理。Р考核方法及改进措施措施:实行一定时段内所有病例质量考核。结合临床诊疗实际,应用相应临床诊疗路径、指南等规范医疗工作。要求质量控制病种诊断与鉴别诊断明确,治疗方案恰当,检查处理适宜,用药合理安全,急重症处理及时、有效。Р每月医疗质量和安全工作计划和重点Р (模板)——建议参照医务科安排制定Р2015年1月Р各科诊疗指南的制定,临床路径工作的开展,核心制度(首诊负责制度、三级查房制度、疑难病历讨论制度)的学习。Р2015年2月Р组织科室进行“三基三严”理论知识的学习及操作的培训,Р纠纷处理、医疗安全(不良)事件处理等规章制度的学习。Р2015年3月Р临床用血评估及用血效果评价制度,用血申请管理制度,麻醉、精神药品管理制度的学习。Р2015年4月Р执业医师法、核心制度(会诊制度、急诊会诊制度、危重患者抢救制度)的学习。Р2015年5月Р输血不良反应处理及回报制度、输血管理制度、临床输血安全管理标准与措施的学习,Р2015年6月Р抗菌药物临床分级管理制度、临床微生物标本检测和细菌耐药监测规范的学习,临床路径工作进展督导。Р2015年7月Р医疗事故处理条例及流程,侵权责任法,精神卫生法的学习。Р2015年8月Р核心制度(手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度)的学习。Р2015年9月Р危机值相关制度及上报流程,病历、处方书写规范的学习。Р2015年10月Р临床用血评估及用血效果评价制度,用血申请管理制度,麻醉、精神药品管理制度的学习,临床路径工作督查。Р2015年11月Р医疗事故处理条例及流程,核心制度(查对制度、医生交接班制度、新技术准入制度、病历管理制度)的学习。
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