肌钙蛋白T(TroponinT)作业指导书

范围内,诊断为不稳定性心绞痛。目前,/AHA指导的一部分14,ACC/AHA用于管理不稳定性心绞痛和NSTEMI患者。在心肌梗塞重新定义的基础上,结合ACS患者心肌蛋白检测的作用,现已公布了几条相关建议15,16。血液中由于心肌细胞损伤引起的肌钙蛋白T升高也能发生在其他临床疾病如充血性心脏衰竭17,心肌病18,心肌炎19,心脏挫伤20,肾脏衰竭21,肺栓塞22,中风23,脓毒性休克时左心功能障碍24,和介入治疗如心脏手术25、非心脏手术26、PTCA27,以及药物引起的心脏毒性28。多数情况下-特别是肾衰患者-心肌钙蛋白水平升高预示患者预后不佳29,30,31,32,33,34。总之,肌钙蛋白水平升高提示心肌细胞损伤,但此升高并不等同于缺血损伤机制。当有证据表明心脏损害,并且临床检测出与心肌缺血一致的标志蛋白时,才考虑心肌梗塞MI。若临床检查提示不可能为缺血机制,则需追踪其他原因的心脏损伤15。Elecsys Troponin T分析试剂有两种特异人心肌钙蛋白T单克隆抗体35,36。抗体能识别位于心肌钙蛋白中心的两个抗原识别簇(氨基酸位置125-131和136-147),心肌肌钙蛋白由288个氨基酸组成。Elecsys Troponin T分析试剂可检测游离的肌钙蛋白РT和肌钙蛋白二价和三价复合物37。Elecsys Troponin T 定标液(Elecsys Troponin T CalSet)含有重组人心肌钙蛋白T(重组hcTnT)。重组hcTnT从埃希氏大肠杆菌BL21培养物上分离获得,含有人心肌钙蛋白异构体3个基因的pET基因载体。发酵后,细胞受超声波降解后破裂,并经色谱离子交换法获得纯化重组hcTnT。纯化的重组hcTnT进一步用SDS PAGE、Western blotting、免疫活性和蛋白含量标记38。Р参考文献Р编写: 审核: 批准:Р批准日期: 年月日