1.冲洗伤口时让病人手持弯盘紧贴脸颊部Р用棉签蘸3%过氧化氢溶液清洗伤口周围的皮肤Р注射器洗3%过氧化氢溶液2ml,冲洗伤口深部,重复2次Р注射器吸取外用生理盐水4ml冲洗伤口深部,重复2次Р0.1%安多福棉球消毒伤口周围的皮肤Р根据伤口情况引流条及敷料Р2.严格无菌操作Р3.引流条放在伤口的深部Р4.根据病人的情况,选择不同的引流条,伤口有脓液时,宜放胶片引流条;伤口周围有肉芽,难愈合时,宜先清理伤口的肉芽组织,再选用湿敷等方法Р固定Р将无菌小方纱盖在伤口表面Р胶布固定小方纱Р胶布固定纱布要牢固、美观Р观察记录Р观察伤口情况并记录Р交待注意事项Р伤口愈合后,建议病人进一步诊疗,如瘘管手术切除,以免重复感染Р整理Р病人:患耳敷料固定美观Р病床单位:整洁Р用物:分类处理Р护士:洗手Р1.严格遵守消毒隔离制度Р评价Р操作过程与病人有效沟通,病人能理解伤口换药的矛盾,知道换药的时间。Р达到治疗目的。Р八、鼻腔滴药Р【目的】Р将含各种药物的滴鼻液入鼻腔,起到收缩鼻腔黏膜、消炎、抗过敏或润滑等作用,达到不同的治疗效果Р【适应症】Р急、慢性鼻炎,鼻窦炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎和鼻咽炎。Р鼻腔填塞物抽取之前。Р【操作流程】Р评估Р病人的病情、年龄、意识状态、心理状态。Р病人对鼻腔滴药的认知程度。Р病人对药物的了解程度。Р准备Р护士:着装整洁,洗手,戴口罩。Р物品:弯盘、小方纱、滴鼻药物。Р环境:清洁、舒适、光线充足。Р病人:取仰卧头低位或侧卧头低位。Р操作程序Р项目Р步骤Р要点及注意事项Р滴药Р核对医嘱、病人及药物Р向病人解释操作目的及配合要点Р病人仰卧头低位或侧卧头低位,患侧应向下Р一侧鼻腔滴入药液3~5滴,轻捏鼻翼,使药液与鼻腔黏膜广泛接触Р1.执行三查七对,药物必须经过2人核对Р2.仰卧头低位适用于后组鼻窦炎,侧卧头低位适用于前组鼻窦炎Р3.滴药时滴管勿接触鼻翼和鼻毛,以免污染药液
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