耳鼻喉科护理查房

五官科护理查房五官科护理查房江中科院一、了解喉癌相关理论知识二、病例介绍三、护理评估四、术前护理诊断及措施五、术后护理诊断及措施六、病情转归七、健康教育一、喉癌的相关理论知识喉癌概述喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤。其发病率呈逐年上升趋势,占全身恶性肿瘤的 5.7%~7.6% 。发病率地区差别很大,城市高于农村,空气污染重的城市高于轻者。多见于 50岁以上的男性患者。男:女一般为 10:1左右。病理上以鳞癌多见。发病机制喉癌的发病原因目前医学上并不完全明确,可与几个因素有关: 空气污染空气污染职业因素职业因素性激素性激素癌前病变癌前病变放射因素放射因素病毒感染病毒感染饮酒饮酒吸烟吸烟发病因素发病因素喉的应用解剖喉部位于颈前区正中,上接喉咽部下连气管;由软骨组成支架,附以肌肉、韧带、粘膜等构成,形似锥形管腔, 为呼吸和发音器官。(一) 喉软骨喉软骨是喉的支架,主要包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和勺状软骨等(二)喉肌有固定、牵拉喉体位上升或下降的功能,与声带运动有关的肌肉(三)喉腔喉腔上界为喉入口,下界相当于环状软骨下缘, 被声带分隔成声门上区、声门区和声门下区。(四)喉的淋巴以声门区为界。声门区的淋巴较少(五)喉的神经有喉上神经和喉返神经,两者均为迷走神经分支。喉上神经有分内外支。(1)喉上神经外支损伤时,可出现声调降低。(2)喉上神经内支损伤时,可出现饮水呛咳。(3)一侧喉返神经损伤可出现声音嘶哑; (4)双侧喉返神经损伤可出现失声或严重的呼吸困难多需立即做气管切开扩散转移 1.直接扩散上下、前后、左右方向 2.淋巴转移颈部淋巴结 3.血行转移远处器官(肺、肝、骨、肾等) 临床表现: 1.声音嘶哑 2.疼痛 3.吞咽困难 4.咳嗽和咳血 5.喉阻塞 6.颈部转移性肿块治疗方法治疗方法