全文预览

版(全文)护理服务规范4

上传者:学习一点 |  格式:doc  |  页数:23 |  大小:201KB

文档介绍
等情况。Р检查病人当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品及各种病历资料等。Р检查转出科护理表格书写情况,若有疑问立即向转出科护士提问。Р通知主管医生,处理转科后医嘱,并根据专科情况按入院病人处理。Р三、规范标准:Р病人(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。Р病人被安全转送到指定科室/床位。Р相关的病人资料、药物和私人物品同时转入接收科室。Р与接受科室护士做好交接工作,保证各项记录准确、及时。Р院内病人转科交接流程图Р医生联系相关科室同意转科Р确定转科的确切时间Р Р主班护士与对方科室联系Р Р通知所需准备的物品Р向患者做好转科解释Р主班护士通知责任护士士Р联系家属,协助整理私人物品Р准备转运工具、仪器、药品Р评估病情,写好交班记录Р主班结帐,电脑转科,再次通知转入科室Р责任护士护送病人,途中密切观察病人病情Р床单位终末处理Р病人病情交接Р交接交接交接交接交接交Р与转入病房护士交接,查看病人的腕带,并在腕带上更改科室Р药品物品交接Р交接交接交接交接交接交Р相关资料交接Р交接交接交接交接交接交Р转入科按新病人入院处理Р通知医生Р交接交接交接交接交接交Р附:院内病人转科交接记录单Р 沈丘东方医院Р院内病人交接记录单Р姓名性别年龄住院号Р诊断Р神志: 清楚□嗜睡□谵妄□昏迷□Р瞳孔:对光反射:灵敏□迟钝□无反应□左 cm右 cmР生命体征:T 0C P 次/分R 次/分BP mmHg SaO2 %Р主要症状、体征Р Р输液: 无□通畅□堵塞□Р引流管: 无□有□类型通畅□堵塞□Р皮肤: 正常□湿疹□破损□褥疮□部位Р口腔黏膜:正常□破损□溃疡□霉菌□Р大小便: 正常□失禁□Р带入药品:口服药□贵重药品□其它Р饮食: 自带□订治疗饮食□通知营养科转科□Р肿瘤患者是否知晓病情:是□否□; 非肿瘤患者□Р已预约尚未检查的项目Р交班病房交班护士Р接班病房接班护士Р交接时间

收藏

分享

举报
下载此文档