抗生素,保持穿刺点清洁,密切观察体温的变化,预防感染的发生。Р饮食护理进易消化、刺激小、富含维生素的食物,保持排便通畅。术后当天要指导病人饮水1000~1500ml以上,加速造影剂的排泄,防止造影剂肾病。Р并发症的观察及护理Р腔静脉滤器置入位置错误、移位和开放不良:腔静脉滤器置入术后可能造成滤器移位等,为预防其发生应选择合适型号的滤器,可减少移位的发生。Р下腔静脉穿孔:滤器选择过大,对下腔静脉壁压力增加,易致静脉壁穿孔。术后严密观察血压、心率、面色及末梢循环情况,注意有无腹痛、背痛等,尽早发现异常情况,并通知医生进行抢救。Р腔静脉滤器置入后再发DVT和肺动脉栓塞:尽管有腔静脉滤器存在和抗凝治疗,但肺动脉栓塞还是有可能发生的,只是发病几率相对减少了。滤器置入过程中,粗暴的操作、血管壁损伤、拔出导管后穿刺部位的过度、过长时间的压迫、抗凝不够以及一些其他原因等都可以导致DVT形成,另外腔静脉滤器在置入后发生开放不全、倾斜、位置不对、移位等现象时,不能有效的发挥滤器应有的作用,可再发肺动脉栓塞。术毕回病房后,严密监测生命体征的变化,每30~60分钟巡视病房1次并做好记录。主动询问病人有无呼吸困难、胸痛、咳血、晕厥等症状。若病人出现上述症状应立即给与平卧、避免作深呼吸、咳嗽、剧烈翻动,同时给与高浓度氧气吸入,并紧急报告医生积极抢救。Р健康教育Р1. 行为指导指导病人要绝对禁烟。鼓励病人加强日常锻炼,参加适当活动,避免久站久坐,预防静脉血栓形成。避免上呼吸道感染导致咳嗽而增加负压,营销下肢静脉血被回流。Р2. 饮食指导进低脂、多纤维的饮食;保持大便通畅,避免因排便困难造成腹内压增高,影响下肢静脉血液回流。Р3. 用药指导指导病人坚持遵医嘱服用抗凝药,用药期间定期复查血常规、出凝血时间,观察有无出血征象,即使调整药物用量。Р4. 复查指导勒戒滤器的位置,6个月复查一次,以后每年复查一次。
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