动指导Р 2.3.1饮食指导患者进食高纤维素、高维生素、高蛋白、低盐低脂饮食,溶栓期间避免食用富含维生素K的食物,如花生、菠菜、猪肝等。禁食生冷硬烫及刺激性食物,防止消化道出血,保持大便通畅,不可用力排便,以免增加腹压,增加下肢静脉回流阻力。指导患者戒烟,告知尼古丁能使静脉收缩,减少静脉回流。避免服用安眠药、避孕药,以免降低抗凝药物疗效。Р 2.3.2运动术后第二天即指导患者在床上做踝关节伸屈、旋转、内外翻功能训练,通过各肌群收缩,改善血液瘀滞状态,增加腓肠肌泵的作用,增加股静脉血流,促进下肢静脉血流。Р 2.4 出院指导患者手术后需长期服用抗凝药物(至少3-6个月),以减少复发的可能。指导患者坚持正确服药,定期复查凝血功能,以调节抗凝药剂量,保证安全和疗效。Р 2.5 结果 30例患者全部临床治愈出院,表现为肢体肿胀消失,压痛消失,双下肢周径相差小于2cm。Р3 讨论Р 下肢深静脉血栓形成是一种常见病,自1982年下腔静脉滤器置入用于临床以来,下肢静脉血栓所致肺栓塞发生率由50%-70%下降至0.9%-5%。下腔静脉滤器对下肢静脉血栓无任何治疗作用,其意义在于犹如一把保护伞,极小的创伤却能拦截下肢静脉及下腔静脉脱落栓子,而预防肺栓塞,溶栓治疗可治疗已形Р成血栓,也可预防新的栓子形成,用时采用综合治疗、护理、康复措施,既有利于提高术后整体疗效,又可促进患者早日康复[2]。Р 参考文献:Р[1]陈彩霞,魏丽仪,老年下肢深静脉血栓溶栓治疗的护理13例,中国实用护理杂志;2005.8:22.Р[2]叶仁高,陆再英.内科学.北京,人民卫生出版社;2002;367-369.Р[3]廖桂红,刘丽森.下肢深静脉血栓形成的护理研究.实用护理杂志,2002,18(8):3.Р[4]郭曙光,陈翠菊.下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗中的应用【J】.中国普通外科杂志,2003,12(6);446.
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