而匀速的进入体内,有利于保持有效血药浓度[4].一般溶栓药物从患肢静脉滴注,严密控制滴数,不宜过快,加强巡视,防止药液渗入皮下。皮下注射低分子肝素钠时,应在患者腹壁前外侧左、右交替进行,注射针垂直进入拇指和食指捏起的皮肤皱褶处,直至注射完毕,用干棉签按压5min,可避免皮下淤血的发生。Р 2.5药物不良反应的观察Р 自发性出血是尿激酶、低分子肝素钠和华法林的主要不良反应,用药注意观察皮肤、口腔黏膜、眼结膜、牙龈有无出血点、淤斑,随时注意股静脉及其他穿刺点有无渗血或出血,并密切监测凝血机制。若有异常及时报告医生。Р 3 健康宣教Р 注意患肢保暖亦不可过热,冬季保持室内温度舒适,以免在缺血状态下增加耗氧量。饮食宜清淡减少食盐摄入,多食新鲜蔬菜、瓜果及黑木耳等降低血液粘稠度食物。给予清淡高纤维、高热量饮食;出院后仍需穿弹力袜3~6个月,做好弹力袜保养,卧床时抬高患肢;坚持适量活动,不可长时间保持同一姿势,如久站久坐,以防复发;禁烟酒;定期门诊复查,随诊,如有不适及时就诊。做好出院后药物服用指导及注意事项的宣教,告之患者持续应用抗凝药对预防血栓形成的重要意义,但过量可增加皮下出血、脑出血等危险,嘱患者严格按医嘱剂量按时服药,定期复查凝血酶原时间。Р 4体会Р 下腔静脉滤器植入为近年发展起来的有效拦截下肢深静脉血栓脱落预防肺动脉栓塞的有效方法。在临床上被很好的应用,因此术前、术中、术后的监护及护理观察更具有重要意义。Р 参考文献: Р [1] 叶任高,陆再英.内科学.北京:人民卫生出版社,2002,367-369 Р [2] 柳志红.肺动脉栓塞.北京:科学出版社,2004,144. Р [3] 廖桂红,刘丽森.下肢深静脉血栓形成的护理研究.实用护理杂志,2002,18(8):3 Р [4] 吴洪波.下腔静脉滤过器植入加静脉溶栓术病人的护理,护理学杂志,2002,17(3): 177.
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