出现因患者自身原因出现的不可预知后果,常见的不良反应包括注射、输液反应(含迟缓反应)、过敏性休克(含迟缓反应)、局部刺激、出血或感染、心慌、憋气、寒战、局部硬结、皮下血肿或组织水肿等情况,严重时可危及生命,因非本单位药品所以无法承诺完全避免,但医护人员已严格遵守操作规程并作相应处理,将上述风险降至最低程度,如出现以上问题患者负全部责任。Р在输液时需要您有成年家属陪伴,以便在发生不良反应时及时通知医护人员进行处理。在输液过程中,您不要自行调整输液速度(滴数),以防止因输液速度过快而出现急性心力衰竭或其他问题。在输液完成后,请您不要突然起身或变化体位,以防意外发生,请在输液完毕观察15分钟并经医护人员允许后方可离开。输液期间及停药一周内禁止饮用酒精类制剂,若患者在治疗前后未能遵守而出现的各种后果,患者及家属自行承担。Р医生难以辨认药品真假,且对患者自带药品的毒副作用难以全面认识,对可能引发的不良后果无法预料或不能防范,故医院原则上不接受给病人输液、注射自带的药品;但考虑到方便病人治疗,对持有洮南市社区级及以上公立医院的病历、注射单(治疗单)及购药发票者,应病人及家属要求签字后可以进行输液、注射治疗(血液制品、生物制品、抗癌药物、有特殊储存条件要求及副作用较大需要随时监测生命体征的药品等除外)。Р依据国家《侵权责任法》和《医疗事故处理条例》有关条款,由以上各种原因发生不良后果的,医护人员不承担医疗及法律责任。Р医生签名: 年月日Р 经过医生告知,我已充分理解上述谈话内容的含义。由于病情需要,治疗方便,我主动要求在贵院输液、注射自带药品,并愿承担所有风险,签字为证。Р病人意见: 签名: 年月日Р因病人本人无法表达对自带药品输液、肌注的意见,我和病人均已充分理解医生告知的上述谈话内容。我同意病人在贵院输液、注射自带药品,并愿承担所有风险,签字为证。Р家属意见: 签名: 关系: 年月日
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