5Р心尖搏动震颤心包摩擦感Р躯干上部乳腺胸壁Р判断题Р-++-+-+--+Р名词解释Р主诉:指患者就诊的最主要症状(或体征)及其持续的时间。Р蜘蛛痣:为皮肤小动脉末端呈分支样扩张,形似蜘蛛。检查时用大头针头或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心,其辐射性小血管即褪色,松压后又复现,常见于面颈部、胸部及上肢。Р调节反射及辐辏反射:嘱患者注视1cm以外的目标,然后迅速将手指移近距眼球约20cm处,此时正常人瞳孔逐渐缩小,称为调节反射;如同时双侧眼球向内聚合,称为辐辏反射。动眼神经功能损害时,调节及辐辏反射均消失。Р腹膜刺激征:包括腹肌紧张度增加、压痛及反跳痛。Р奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失,称为奇脉,深吸气时明显。Р问答题Р病历书写的重要性如下:1是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据,也是临床医师必须掌握的基本功;2是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证,为衡量医疗水平的重要资料;3是进行临床科研和临床医学教育的重要资料;4是患者的健康档案,也是预防保健事业的原始资料;5是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。Р死亡记录书写要求:另立专页,内容除一般同出院记录外,尚应包括抢救经过,死亡时间,死亡的主要原因及最后诊断。死亡患者的门诊病历应一并存入住院病历中。Р将患者分为若干类型,便于临床医疗质量控制。其意义为:1作为制订诊疗计划和护理计划的依据;2作为判断病例医疗质量的“内生变量”;3作为衡量病例组合的依据。Р呼吸音的特点与正常分布见下表:(略)Р门诊医嘱的主要内容如下:1一般项目:姓名、性别、年龄、处方日期。2药物处方:药物名称、剂型、剂量、给药总量、用法(单次剂量、每天给药次数和方法)。急性病或危重患者,一般只给3-4天的药量。毒性药品或病情变化快的患者,可以只开1天药量,嘱患者随诊。慢性病如慢性肝炎、结核病等可给1个月以上的药量。3检查项目。4劳动力鉴定。5医师签名。
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