心率97~122次/分,血压75/50 mmHg,氧饱合度93%,呼吸略促。Р12:35加快输液后,医嘱予胸CT、腹部增强CT检查前,再次评估:P99次/分,R:25次/分,BP:97/66mmHg,SPO2:96%,贫血貌明显,脐下腹部腹隆明显,阴囊瘀肿Р12:45送介入室前意识、生命体征、胸腹部体征、尿量、皮肤等评估Р7. 加快输液速度(或加压输液袋加压),建第二路静脉通路,注意选择大血管Р8. 双人核对输血申请单、输血同意书、原始血型,采血交叉标本Р9. 右上肢、会阴部备皮,无静脉通路。Р10. 填写危重病人交接单。转运时注意观察病情变化,保证患者安全。Р11. 评估无大动脉搏,呼吸呈点头样,面色紫绀,立即呼叫医生,胸外心脏按压Р12. 执行口头医嘱:肾上腺素1mg静推Р13. 评估意识、生命体征、胸腹部体征、尿量、皮肤,危重病人交接单Р14. 向现场指挥汇报患者去向Р15. 核对抢救药品,及时记录抢救过程Р12 .向现场指挥汇报患者去向Р护士BР1.鼻导管吸氧:3升/分;Р2分钟Р2.准备林格氏液,建立静脉通路(口头医嘱复述——确认——执行),滴速80滴/分Р2分钟Р3.执行检查医嘱;复述医嘱——通知辅助检查相关科室——打印条码Р4.准备胸带、骨盆带协助医生固定Р5.准备诊断性腹腔穿刺用物:换药包、爱尔碘消毒棉球、10ml注射器;Р6.血交叉标本及时送检Р7.联系CT室:通知病人检查部位,需准备的物品,检查时间Р8.准备呼吸皮囊,开放气道,呼吸皮囊辅助呼吸Р9.改面罩吸氧Р10. 准备转运用物:转运箱、呼吸皮囊、氧气袋、危重患者转运知情告知书。转运物品放置安全、合理;协助转运Р11. 双人核对抢救药品,抢救仪器、物品补充,保证备用状态,床单位终末处理。Р相关知识准备:Р多发伤如何进行初步护理查体?Р创伤性休克,液体复苏护士应注意些什么?Р介入手术前,需要做哪些准备?
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