活动;心动过缓者,避免兴奋迷走神经的活动,如避免排便时屏气;室性心动过速者,指导患者尝试频繁用力咳嗽,促进心律复律。Р2、饮食宜清淡无刺激,避免进食刺激性食物和饮用兴奋性饮料。戒烟酒。低钾时,给与含钾高的食物,如橙子、香蕉等。Р3、遵医嘱给与氧气吸入。Р4、监测血压、心率、呼吸、神志等变化。Р5、急性心律失常者给与持续心电监护。评估心律失常发生的时间、频率和类型。对于室颤等严重的心律失常,及时做好急救准备,立即给与复律和心肺复苏,并遵医嘱给与生命支持疗法。Р6、遵医嘱给与抗心律失常药物治疗,观察药物的作用及副作用。Р7、给与患者安抚和心理支持,稳定患者情绪,缓解紧张和焦虑。Р【健康指导】Р1、指导患者避免诱发心律失常的诱因。保持心情舒畅,注意劳逸结合;建立健康的生活方式,戒烟酒、控制体重;保持大便通畅;及时治疗腹泻、脱水等引起电解质紊乱的疾病;避免从事高空作业、驾驶等紧张工作。Р2、严格遵医嘱服药,定期复查。Р3、教会患者及其家属观察脉搏变化,如发现异常,及时就医。Р九、急性心衰护理常规Р【护理评估】Р1、评估可能引起患者急性心力衰竭的原因,了解既往病史。Р2、监测患者的血压、心率、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音等。Р3、观察患者是否咳粉红色泡沫痰,评估患者的出入水量是否平衡等。Р4、评估患者缺氧的程度,如有无烦躁不安等意识障碍、皮肤粘膜颜色有无发绀等。Р5、评估患者对疾病的认识程度和心理状态,有无紧张、恐惧、害怕等情绪。Р【护理措施】Р1、协助患者取端坐位,双腿下垂,以利于呼吸和减少静脉回心血量。紧急情况下可行四肢轮流结扎法减少静脉回流。Р2、急性心衰期暂禁食;病情好转并稳定后,宜低盐、清淡饮食。Р3、给与高流量氧气吸入。在湿化瓶内加入30%—50%乙醇,保证足够的血氧分压。Р4、迅速建立静脉通道,遵医嘱给药,如硫酸吗啡、硝酸酯类、利尿药、氨茶碱等,严格控制输液速度。
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