降,使空气逸入颅内发生颅内感染和颅内积气。Р5.加强口腔护理,昏迷患者每日至少2次口腔护理,清醒者饭后协助漱口。Р【健康教育】Р1.指导患者避免用力咳嗽、打喷嚏、大笑、抽泣等,以防颅内压骤变,加重病情。Р2.安慰患者及家属,消除紧张恐惧心理,保持心情舒畅。Р专科疾病护理常规Р危重患者护理常规РZZYXKBQ-HLCG-200910008-201208-02Р1.严格床头交接班。Р2.持续24小时心电监测,密切观察病人的病情变化,包括意识状态、体温、心律、心率、血压、呼吸、SPO2等体征,监测血气分析、电解质、血糖等化验指标,出现异常,及时通知医生。Р3.保持呼吸道通畅,正确给予氧疗。Р4.严格遵医嘱给予各项治疗,正确进行标本采集并及时送检。Р5.严格执行各项操作规程和核心制度,严防差错事故发生。Р6.及时准确对病人进行压疮、导管滑脱等护理评估并采取相应预防措施,严格执行压疮呈报制度。Р7.重症护理记录要及时准确,有连续性。Р8.有气管插管、气管切、机械通气、持续床旁血液滤过等支持措施者,严格执行相关护理常规。Р9.置有各种引流管的病人,要妥善固定引流管,标识正确并保持引流通畅,观察并记录引流液的颜色、量及性状,发现异常及时通知医生。Р10.躁动不安、小儿等不合作患者应使用保护性约束,松紧适宜,并向家属告知。必要时通知医生给予镇静。Р11.熟练使用监护仪、呼吸机、微量注射泵等抢救仪器,出现报警及时查找报警原因,禁止关报警。Р12.严格执行预防深静脉血栓形成、导管相关血流感染、尿管相关感染、呼吸机相关性肺炎等并发症的各项措施,以最大程度地避免或减少这些并发症的发生。Р13.做好各项基础护理,保持床单位清洁、整齐,病人达“三短六洁”标准。Р14.不同患者根据所患疾病执行相应专科护理常规。Р15.不能正常进行交流者,使用手势语、沟通卡片、写字板等方法与患者沟通,做好病人的心理护理。
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