做到专款专用,严禁截留、挤占和挪用建立健全行政监督、专门监督、社会监督、内部控制相结合的监督体系,对基本医疗保险基金征缴、使用、管理和运营等各环节实行全过程监控,确保基本医疗保险基金保值增值和健康运行。Р 5,建立基本医疗保险工作目标考核机制。将基本医疗保险工作纳入市政府对县(市、区)政府工作目标责任制考核范围,每年对各地基本医疗保险制度和政策执行情况、市级统筹目标任务完成情况和基金预算执行情况进行考核对作成绩突出的给予奖励,因工作不力,影响基金收支平衡的要实行行政问责。Р (三)相关建议Р 1同步实施居民医保市级统筹Р 鉴于全市城镇居民基本医疗保险一开始实行的就是“统一缴费标准、统一待遇水平、统一经办服务、统一网络开发”的模式,已经具备市级统筹的基础,建议同步实施居民医保市级统筹,启动居民医保风险调剂金机制,提取标准为当年筹资总额的10%。Р 2,同步实施生育保险市级统筹Р 生育保险的参保对象与职工医保基本一致,其缴费比例也不高,与医疗保险同步实施市级统筹不存在大的困难,有利于该险种的快速扩面和基金征缴,有利于扩大制度的受益面。Р 3,建立覆盖城乡居民的医疗保障制度。当前,城镇职工医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城乡医疗救助制度“四大板块”分属人社、卫生、民政三个部门管理,自成体系、相互分割,出现了覆盖对象交叉、财政重复补贴、工作人员重复配备、软件网络重复建设、制度之间相互矛盾、管理服务标准不统一、人员身份不能转换、医疗保险关系接续困难等众多问题,制约了统筹城乡的医疗保障制度的建立,不利于医疗保险制度的稳定健康持续发展据不完全统计,仅该市居民医保和新农合重复参保各级财政每年损失1亿元以上考虑到全国不少地方已实现城乡统筹,取得了一定的经验,建议借助医疗保险市级统筹的时机,同步实施城乡医疗保险制度和经办机构的整合,以此消除制度冲突,避免行政资源浪费。
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