河北省教师资格申请人员体检表Р姓名Р性别Р年龄Р婚否Р民族Р一寸免冠Р近照Р籍贯Р联系Р电话Р身份证Р号码Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р既往病史Р Р心脏病肾炎肝炎关节炎哮喘精神病癫痫肺结核胃病Р Р( ) ( )( ) ( ) ( )( ) ( ) ( ) ( )Р Р Р Р Р五Р Р Р官Р Р Р Р Р科Р Р Р裸眼Р视力Р右Р矫正Р视力Р右Р Р矫正后Р视力Р右Р Р Р医师意见Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р签字Р Р左Р左Р Р左Р辨色力Р Р眼病Р Р听力Р Р左耳米Р右耳米Р鼻Р嗅觉Р鼻及鼻窦Р面部Р咽喉Р口腔唇腭Р齿Р其他Р淋巴Р脊柱Р四肢Р关节Р皮肤Р头颈Р 其它Р Р Р Р内Р Р Р Р Р Р Р科Р Р营养状况Р Р Р医师意见Р Р Р Р Р Р Р Р Р Р签字Р血压Р Р Р心脏Р Р Р呼吸Р Р Р腹部Р Р Р神经Р Р Р其它Р Р Р心电图Р Р Р医师签字Р胸部透视Р Р Р医师签字Р肝功能Р转氨酶Р医师签字Р其他Р Р Р Р体检结论Р Р Р Р Р Р Р Р 负责医师签字Р Р Р Р Р检验医院Р Р Р意见Р Р Р Р Р Р Р体检医院公章Р Р年月日
全文预览