福建省教师资格申请人员体检表Р姓名Р年龄Р性别Р婚否Р民族Р相Р片Р籍贯Р工作Р单位Р联系Р电话Р 既往病史Р本人如实填写Р五Р官Р科Р裸 眼Р视 力Р右:Р矫 正Р视 力Р右:Р矫 正Р度 数Р右:Р签名Р左:Р左:Р左:Р辨色力Р签名Р听 力Р左耳 米Р右耳 米Р医师意见:Р签名Р鼻Р嗅觉Р鼻及鼻窦Р面 部Р咽 喉Р口 腔Р唇 腭Р牙齿Р医师意见:Р签名Р是 否Р口 吃Р发音是Р否嘶哑Р外Р科Р身 高Р公分Р体 重Р公斤Р医师意见:Р签名Р淋 巴Р脊 柱Р四 肢Р关 节Р皮 肤Р颈 部Р其 它Р内Р科Р营养状况Р医师意见:Р签名Р血 压Р心脏及血管Р呼吸系统Р腹部器官Р神经及精神Р其它Р胸部透视Р医师意见:Р签名Р粘 贴 报 告 单Р体Р检Р结Р论Р负责医师签名:Р体Р检Р意Р见Р Р 体检医院公章Р 年 月 日Р 福建省教育厅制(2006年)